Россия, 426023, Ижевск, ул. Коммунаров, 281 Реферат. Цель -улучшение результатов лечения трофических язв при синдроме диабетической стопы путем внедрения в клиническую практику доступных методов стимуляции регенерации -аутогенного тромбоцитарного концентрата. Материал и методы. В период с октября 2016 по февраль 2017 г. на базе отделения гнойной хирургии Городской клинической больницы № 6 г. Ижевска проведено лечение 14 пациентов с синдромом диа-бетической стопы. Больные в анамнезе имели инсулинозависимый сахарный диабет II типа. Продолжитель-ность заболевания составила более 5 лет. Длительность язвенных процессов -от 1 до 6 мес. Данная группа составила основную, 1-ю группу, которая дополнительно к комплексному лечению получала местное лечение стимуляторами регенеративного процесса -аутогенным тромбоцитарным концентратом, характеризующимся повышенным в (3,9±0,3) раза (p≤0,01) уровнем тромбоцитов по сравнению с их плазменной концентрацией и содержащим ростовые факторы, обладающие способностью стимулировать клеточную пролиферацию. Для анализа была взята 2-я группа -группа сравнения, полностью идентичная основной. Таким образом, общее количество больных составило 28 человек. Результаты и их обсуждение. По результатам лечения в 1-й группе в 5 случаях отмечалась полная эпителизация в сроки (23±3) дня; в одном случае эпителизация наступила через (35±4) дня; у 3 больных в сроки (35±3) дня уменьшились размеры до 1/2 исходной площади; в 5 случаях произо-шло уменьшение размера до 1/3 исходной площади в сроки до (37±4) дня. Во 2-й группе улучшение у 3 пациентов произошло за счет уменьшения до исходной 1/2 площади в сроки (23±5) дней; в 4 случаях уменьшение -до 1/3 площади; в 3 случаях отсутствовало уменьшение размеров в течение (35±5) дней; в 4 случаях проведены ампутации, некрэктомии в срок до 40 дней. Выводы. Таким образом, применение аутогенного тромбоцитарного концентрата может быть рекомендовано как доступный и эффективный метод лечения трофических язв при синдроме диабетической стопы. Ключевые слова: тромбоцитарный концентрат, трофические язвы, лечение. PLATELET CONCENTRATE AS A COMPONENT OF TREATMENT OF TROPHIC ULCERS OF THE LOWER EXTREMITIESIVANOVA LUDMILA M., student of Izhevsk State Medical Academy, Russia, 426023, Izhevsk, Communar str., 281, tel. 8-912-852-31-74, e-mail: lyudmila_ivanova_94@mail Russia, 426023, Izhevsk, Communar str., 281 Abstract. Aim. The aim of the study was to improve the results of treatment by introduction available methods of neogenesis stimulation -autogenic platelet concentrate, into clinical practice. Material and methods. In the period from

Results of the use of platelet-rich plasma (PRP) in patients with knee osteoarthrosis are presented. The study included 86 patients with I-III degree of knee osteoarthrosis (141 knee joints). All patients received 2 intraarticular injections of PRP with 14 days interval. Pain severity was assessed by visual analog scale in 6 and 12 months after treatment. The most significant positive dynamics was observed in patients with II degree - 50.6±2.32, 16.3±2.31 ( р

Ранняя диагностика инфицированного панкреонекроза представляет значительные трудности. Актуальным остается поиск эффективных маркеров панкреатогенной инфекции. Изучение эволюции панкреонекроза к инфицированной форме требует улучшения дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного характера некротического процесса. Остаются вопросы в выборе методов и сроков оперативного лечения. Исследован уровень плазменного нерасщепленного нативного фибронектина (ПННФ) в динамике у 23 пациентов с острым панкреатитом. Основная группа разделена на 2 подгруппы: пациенты с острым отечным панкреатитом (12) и пациенты с дальнейшей трансформацией процесса в инфицированный панкреонекроз (11). Для анализа динамики ПННФ основной группы была сформирована группа сравнения (35), представленная пациентами с трофическими язвами нижних конечностей без явлений эндотоксикоза. Установлено, что пациентам с острым некротическим панкреатитом в 1-ю фазу и отечным панкреатитом свойственно снижение уровня ПННФ. При улучшении состояния больных, стабилизации клинико-лабораторных показателей возрастает содержание ПННФ. Снижение ПННФ отражает развитие эндотоксикоза и прогрессирование деструктивных процессов в 1-й фазе некротического панкреатита и соответствует 2-й фазе. Уровень ПННФ может являться надежным и доступным диагностическим маркером степени тяжести острого панкреатита. Ключевые слова: плазменный нерасщепленный нативный фибронектин, острый панкреатит, некротический панкреонекроз, лабораторная диагностика

Functional and organic stomach pathology is associated with local disturbances of hemomotorodynamics [1,6]. These disturbances determine both reversible and irreversible intramural ischemia and, finally, the vital functions and viability of the compromised stomach parts [2]. The viability criteria of compromised stomach parts have not been elaborated yet because of the absence of a technique allowing atraumatic and adequate assessment of hemodynamics simultaneously with the monitoring of the motor functions of the compromised stomach parts [3,7]. Therefore, the atraumatic and informative technique is needed to record these essential functions.The purpose of this study was to elaborate adequate criteria for the viability of different stomach parts and the duodenum bulb by means of transilluminational pulsomotorography described earlier [4]. This method is based on recording the changes in the pulse and nonpulse levels of the optical density of the pulsing bloodstream and motor activity of hollow organs. Changes in the optical densities of organs were recorded by means of an optic pair consisting of light-emitting diods and photosensors connected with a graphic recording device amplifying the recorded signals. The parameters of local hemomotorodynamics were recorded in pulsomotorograms. The following hemodynamic parameters were determined from pulsemotorograms: the amplitude of pulse oscillations (APO) in millimeters and indices of local motility, including the amplitude of the motor wave (AMW) in millimeters and the period of the motpr wave (PMW) in seconds. Investigations were carried out during fibrogastroscopy; the parameters of hemomotorodynamics were determined in the pyloro-antral part, the greater and lesser curvatures of stomach, the subcardial part, and the duodenum bulb. The significance of mean statistical values was determined using Student's t test. The technique may be used during a surgical operation and intraluminally without operative intervention. In addition, this technique allows the continuous atraumatic monitoring of the viability of hollow organs and its timely and effective correction. In combination with the traditional methods used for studying different stomach functions, such as roentgenography and ultrasonography, our technique gives a complete functional physiological picture of the organ.Laparotomy without any additional interventions was performed in 18 dogs; hemomotorodynamic parameters of the greater curvature of stomach were recorded in three parts of the stomach [5]. The largest APO value measured in the greater curvature 5 cm proximally of the pyloric sphincter was 8.2 ± 1.91 mm. The smallest value was 4.7 ± 0.88 mm in the proximal part of the greater curvature 3-4 cm higher than upper pole of the spleen. The motor activity of the greater stomach curvature was maximum in the antral part of the greater curvature (27.0 ± 3.17 mm) and it was minimum in the middle of the greater curvature (20.9 ± 1.82 mm). Thus, in the experiment on the greater stomach curvature, pulsing bloodstrea...

No abstract