Introduction: Placenta accreta spectrum (PAS) is a serious condition with a mortality as high as 7%. However, the factors associated with this type of death have not been adequately described, with an almost complete lack of publications analyzing the determining factors of death in this disease. The aim of our work is to describe the causes of death related to PAS and to analyze the associated diagnosis and treatment problems. Material and methods: This is an inter-continental, multicenter, descriptive, retrospective study in low-and middle-income countries. Maternal deaths related to PAS between January 2015 and December 2020 were included. Crucial points in the management of PAS, including prenatal diagnosis and details of the surgical treatment and postoperative management, were evaluated. | 1453 NIETO-CALVACHE ET AL.

Objective: To characterize patients with atypical preeclampsia (PE), in relation to socio-demographic characteristics, clinical presentation, maternal complications and perinatal outcome. Materials and Methods: Between July 1, 2011 and November 30, 2013, a cohort was created of women attended at a Obstetric High-dependency Unit who met criteria for atypical PE: gestational hypertension with severe hypertension or symptoms or laboratory signs suggestive of microangiopathy/hemolysis; normotensive proteinuria with the presence of symptoms or laboratory signs suggestive of microangiopathy/hemolysis; presence of PE or eclampsia or HELLP syndrome appearing after 48 h postpartum, and, PE or eclampsia appearing before 20 weeks of pregnancy. Results: A total of 200 women fulfilling criteria for atypical PE, were included: 61.5% corresponded to non-proteinuric gestational hypertension, 35.5% to normotensive proteinuria and 3% to PE/eclampsia in late postpartum. Criteria for severe maternal morbidity were present in 12% of the cases and there were no maternal deaths. There were 6 perinatal deaths. Conclusion: Atypical preeclampsia is a type of preeclampsia not fully recognized that is associated with maternal and neonatal morbidity, mainly related to smallness-for-gestational-age and low birth weight. Vasospasm symptoms are a key element to detect this condition.

Introducción: el diagnóstico de corioamnionitis se basa en criterios clínicos que no alcanzan una sensibilidad mayor al 60%, y que tienen poca utilidad para predecir el compromiso fetal. El ultrasonido surge como una alternativa útil en el diagnóstico. Al mejorar el diagnóstico con la búsqueda de marcadores ecográficos de infección fetal podemos impactar en la morbimortalidad perinatal al poder intervenir de forma temprana a las gestantes en riesgo de compromiso fetal, especialmente corioamnionitis con curso subclínico. El objetivo de esta revisión es conocer la evidencia que soporta la asociación entre los hallazgos ecográficos del ultrasonido y la presencia de corioamnionitis e infección fetal in utero.Materiales y métodos: se realizó una revisión de la literatura existente en las bases de datos medline, ovid, ebsco, ProQuest, lilacs, SciELO desde enero de 1985 hasta octubre de 2012. Se incluyeron los artículos de revisión e investigaciones originales.Resultados: en las gestantes con parto pretérmino y ruptura prematura de membranas ovulares el acortamiento cervical, la presencia de "sludge", el oligohidramnios y la involución del timo son los marcadores que han mostrado mayor asociación con infección amniótica.Conclusiones: el ultrasonido es una herramienta por considerar en el diagnóstico de infección materna y fetal in utero.

No abstract

OBJETIVO: Describir las indicaciones, complicaciones y repercusiones de la amniocentesis.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional y transversal de las amniocentesis efectuadas de 2009 a 2015 en dos unidades de medicina materno fetal de Bogotá, Colombia. Se evaluaron las características de las pacientes, indicación de los procedimientos y las complicaciones. Además, los hallazgos se compararon con reportes de diferentes estudios de la bibliografía internacional.RESULTADOS: Se incluyeron 748 amniocentesis. La mediana de edad de las pacientes fue de 29 años (límites 23 y 37). La indicación más común fue el estudio genético en 508 casos (67.9%). Se reportaron 89 (17.5%) casos de cromosomopatías, y de éstas la de mayor frecuencia fue la trisomía 21 en 41 pacientes (46%). La mayor parte de las complicaciones se registró en embarazos que superaron las 20 semanas. La pérdida del embarazo y la amenaza de parto pretérmino atribuibles a la amniocentesis fueron de 0.9 y 2.5%, respectivamente.CONCLUSIÓN: Las características de la amniocentesis permitieron conocer sus repercusiones, complicaciones, tasa de pérdida real o factores asociados, con miras a explorar los factores maternos y fetales en embarazos únicos y múltiples en dos unidades de Medicina Materno Fetal latinoamericanas.PALABRAS CLAVE: Amniocentesis; cromosomopatías; trisomía 21; embarazo múltiple; diagnóstico prenatal.