No abstract

nAo sendo necessário o uso da circulaç.êo extracorpórea. Como resultado, houve boa adaptaçto dos caes ao procedimento e comprovou-se a eficiéncia do método através do estudo hemocUnAmlco, Esta técnica podara, eventualmente, ser aplicada na cllnica.

observados por um período de até 9 anos, representando 27036 meses, ou 2253 anos. O estudo indicou um índice de sobrevida de 66% para os adultos e 69% para os jovens, sendo de 94% e 80% o índice de sobrevida para os adultos e jovens, respectivamente, com pós-operatório de 5 anos. A freqüência das complicações diante da amostra analisada foi: 0,4% de rotura do tecido; 0,4% de vazamento paravalvular; 2,7% de acidente vascular cerebral ; 3,2% de endocardite infecciosa ; 4,4% de calcificação. A curva atuarial de calcificação entre os anos de 1978 e 1982 (Grupo I) mostrou 94% dos adultos e 12% dos jovens livres dessa complicação. Por outro lado, de 1982 a 1986 (Grupo II), esse índice subiu para 99,0% entre os adultos e 92,0% para os jovens. Deste modo, concluímos que a nossa opção pela bioprótese de pericárdio bovino foi apropriada, visto que 96% dos pacientes estiveram livres de complicações fatais relacionadas à bioprótese, o que significa que, em 9 anos, o potencial da bioprótese foi apenas de 4%. DESCRITORES: próteses valvulares cardíacas, biológicas; próteses valvulares cardíacas, cirurgia. INTRODUÇÃOHá 25 anos, iniciava-se uma nova fase na cirurgia cardíaca, pela possibilidade de substituição das valvas naturais por próteses valvulares. Quase ao mesmo tempo, surgiram a prótese de Starr-Edwards 10. 36 e a valva aórtica fresca de cadáveres empregada por ROSS30 como substitutos valvares ; a partir daí, surgiram novas téc-nicas e inúmeras próteses Evidencia-se, atualmente, que, mesmo diante de todos esses anos de estudo, ainda não foi possível de-

Rev. Bras. Gir. Gardiovasc., 5(3) 154-159, 1990.RESUMO -No período de abril de 1980 a março de 19.90, foram realizadas oito cirurgias de angioplastia de óstio e/ou tronco de coronária esquerda ou direita. Não houve mortalidade imediata e esses pacientes foram acompanhados por um período de 1-109 meses (43,2 meses) . Houve melhora clínica e de classe funcional. Seis pacientes fizeram estudo cirieangiográfico das coronárias e do ventrículo esquerdo, revelando uma anatomia de óstio e tronco adequada na área operada, e melhora da contratilidade do ventrículo esquerdo. Na evolução tardia houve dois óbitos. Um paciente morreu a 39 meses do pós-operatório, com insuficiência cardíaca 'congestiva e dor anginosa; o outro faleceu em acidente rodoviário, após 109 meses da cirurgia. Estes resultados permitem concluir que a angioplastia por lesões obstrutivas em óstio ou tronco coronário direito ou esquerdo, isoladas ou associadas a outros defeitos, é um procedimento cirúrgico com baixo risco i~e. d·iato , com evolução favorável a longo prazo e que pode ser considerado como tratamento opcional para revascularização coronária. DESCRITORES: miocárdio, revascularização, cirurgia. INTRODUÇÃOA incidência de lesão de tronco de coronana esquerda (TCE) é ao redor de 13% 19 e pode vir sem qualquer envolvimento da árvore coronária 4.22. O comprometimento de 50% ou mais do TCE é considerado como lesão de alto risco 4 . O tratamento clínico da lesão do TCE revelou índice de sobrevida em quatro e seis anos, respectivamente, de 65 a 44% 4. A revascularização direta do miocárdio temse tornado o procedimento clássico para pacie'ntes com doença obstrutiva da artéria coronária 14. A veia safena e a artéria mamária têm sido, ambas, empregadas para este tipo de abordagem. A endarterectomia dos óstios coronários em caso de lues 2. 3. 6 . 8. 15. 18 e a angioplastia em casos de aterosclerose e lesões iatrogênicas foi realizada, com resultados desfavoráveis 9,13. 23. 25.

RESUMO: O aneurisma adquirido da aorta ascendente é uma rara condição na faixa pediátrica. Os autores apresentam 2 casos de crianças de 6 e 12 anos de idade com aneurisma sacular da aorta ascendente e estenose aórtica, os quais foram submetidos a correção cirúrgica, com sucesso. DESCRITORES: aneurismas de aorta ascendente, cirurgia, crianças.