Oferta e demanda na atenção domiciliar em saúdeSupply and demand in home health care

The findings allowed the identification of potentialities and frailties in the context of family home care and subsidizing the construction of a theoretical scheme resulting from the analysis of possibilities of the nursing care practice according to the culture, through the three modes of action: maintenance, adjustment and repatterning of cultural care. Final considerations: Respecting the cultural values and family beliefs, the nurse can help to institute mutually established changes, promoting a better quality in the nursing care relationship and a relief to the strain of the role of the caregiver.

Objective:To understand the home health care organization modes in the context of health care delivered by municipalities that have joined a Program entitled Better at Home. Methods: A multicenter qualitative study. Data collection performed in 12 municipalities, from February 2014 to July 2015, through semi-structured interviews with 12 Home Care Services coordinators and six managers. Content analysis was used as a method of data handling. Results: Two categories of analysis emerged: Supply management regulated by political and administrative demands, previous experiences and local health profile and organization Modes mediated by users' needs. Conclusion: It is concluded that the significant progress observed in home care organization modes stems from the integration of management and care aspects. It is highlighted that this substitutive care modality may enhance the effectiveness of services, reducing fragmentation and solvability of health needs. Keywords: Health services management. Home care services. Home care. RESUMO Objetivo:Compreender os modos de organização da Atenção Domiciliar no contexto da atenção à saúde ofertada por municípios que aderiram ao Programa Melhor em Casa, no Estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo multicêntrico com abordagem qualitativa. Dados coletados em 12 municípios mineiros, entre fevereiro de 2014 e julho de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 12 coordenadores de Serviços de Atenção Domiciliar e seis gestores. Utilizou-se a Análise de Conteúdo como método de tratamento dos dados. Resultados: Obtiveram-se duas categorias de análise: Organização da oferta regulada por demandas político-administrativas, experiências prévias e perfil de saúde local e Modos de organização mediados pelas necessidades dos usuários. Conclusão: Depreende-se que o sucesso notado nos modos de organização da Atenção Domiciliar decorre da integração entre elementos da gestão e assistenciais. Reforça-se que esta modalidade assistencial substitutiva apresenta potencial para a efetividade dos serviços, redução da fragmentação e resolubilidade das necessidades de saúde. Palavras-chave: Administração de serviços de saúde. Serviços de assistência domiciliar. Assistência domiciliar. RESUMEN Objetivo:Comprender las maneras de organización de la atención domiciliaria en el contexto de la atención a la salud ofrecida por municipios que adherirán al Programa Mejor en Casa. Métodos: Estudio metacéntrico con abordaje cualitativa. Datos colectados en 12 municipios, entre febrero de 2014 y julio de 2015, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 12 coordinadores de servicios de atención domiciliaria y seis administradores. Se utilizó el Analice de Contenido como método de tratamiento de los datos. Resultados: Se obtuvieron dos categorías de analice: Organización de la oferta regulada por demandas político-administrativas, experiencias previas y perfil de salud local y Maneras de organización mediadas por las necesidades de los usuarios. Conclusión: Se deprende que el suceso notado en las ...

RESUMOEste artigo apresenta uma compreensão sobre o autocuidado do cuidador familiar segundo a teoria de Dorothea Orem. Resulta de uma pesquisa qualitativa com aporte da Teoria Fundamentada nos Dados, utilizando-se das técnicas de visita domiciliar, registro de notas de campo e entrevista semiestruturada com 11 cuidadores, após a internação de familiar em um Hospital Universitário de Minas Gerais. Foram obtidas quatro categorias, destacando uma categoria central, em torno da qual se analisaram as facilidades, dificuldades e estratégias para o autocuidado do cuidador. Entre as dificuldades, foram evidenciadas: tempo insuficiente para os cuidados com a saúde e, entre as facilidades, o apoio de outros familiares. As principais estratégias foram: apoio na fé; revezamento nos cuidados e recursos na comunidade. Concluiu-se que orientações no momento da alta e o acompanhamento de enfermagem após a alta contribuem para o autocuidado do cuidador, atuando sobre suas dificuldades e estimulando suas potencialidades. Descritores: Autocuidado; Família; Enfermagem. ABSTRACTThis article presents an understanding concerning self-care in family caregivers according to Dorothea Orem's theory. Resulting from a qualitative research based on Grounded Theory, this work uses the techniques of home visiting, field notes and semistructured interviews with 11 caregivers after the hospitalization of a family member in a teaching Hospital located in Minas Gerais. Four categories were found and among them a central category is highlighted from which some facilities, difficulties and strategies for selfcare in caregiver were analyzed. Considering the difficulties, insufficient time for healthcare was noticed whereas the support from other family members appeared as a facility. The main strategies were: faith as a support; shift work in healthcare and community resources. This study demonstrated that hospital discharge guidelines and nursing follow-up after discharge were responsible for positive contributions to self-care in caregivers helping them to overcome their difficulties and enhancing their potentialities. Key words: Self-Care; Family; Nursing. RESUMENEl artículo presenta una comprensión sobre el autocuidado del cuidador familiar, según la teoría de Dorothea Orem. Resulta de investigación cualitativa con aporte de la Teoría Fundamentada en los Datos, utilizándo se de las técnicas de visitas a domicilio; registro de apuntes de campo y entrevista semiestructurada, tras la internación de un familiar en un hospital universitario de Minas Gerais. Se llegó a cuatro categorías, señalando una categoría central, alrededor de la cual se analizaron las facilidades, dificultades y estrategias para el autocuidado del cuidador. Se evidenció, entre las dificultades, tiempo insuficiente para los cuidados con la salud y, entre las facilidades, el apoyo de otros familiares. Las principales estrategias fueron: apoyo en la fe, revezo en los cuidados y recursos en la comunidad. Se concluyó que orientaciones el momento del alta y el acompañamiento de enfer...