Introduction: This article presents the results of the research carried out from January 2018 to December 2019, in an institution providing third-level health services (IPHS), located in Tunja (Boyacá), in eastern central Colombia. Problem: There are various difficulties related to the management of waste produced by the IPHS; Irresponsible practices cause the spread of infections, which have repercussions in critical situations locally, regionally and internationally. Objective: To evaluate the management of hospital, hazardous and similar waste (HCWM), carried out by an IPHS, and to formulate strategies for its improvement. Methodology: The research was carried out in three (3) stages: data collection (through inspections and weighing of waste), data analysis (for the qualification and quantification of the waste), and finally, some guidelines for its proper management were proposed, based on the context of the organization. Results: The IPHS generated 397.6 tonnes of hospital, hazardous and similar waste (MW). Biohazard waste (BW) predominated over the others (54.11%), followed by usable non-hazardous waste - UNHW (41.53%) and chemical and pharmaceutical waste - CPW (4, 37%). Conclusion: The entity complies with the main requirements of the national government, identifying good utilization and biosecurity practices; however, under diagnosis and with the implementation of guidelines emanating from research, it is possible to optimize procedures. Originality: The guidelines and activities for the separation, use and internal collection of waste within an IPHS were observed and then interrelated with the services provided and their resources. This work could be a guideline for related institutions. Limitations: The article focuses on the internal and non-external management of MW.

No abstract

En los últimos 25 años en Europa, han surgido nuevas drogas sintéticas derivadas de la planta de khat (Catha edulis), denominadas Catinonas, que es un alcaloide muy potente análogo a las anfetaminas. Entre los derivados de la catinona se encuentra la mefedrina (4-metilmetcatinona (4-MMC)), que tiene efectos farmacológicos equivalentes a los reportados por el éxtasis, las anfetaminas o la cocaína. El presente artículo presenta una revisión exhaustiva de la literatura referente a los principales métodos de detección de la 4-MMC conocida como mefedrona, además de presentar las propiedades fisicoquímicas, farmacológicas, toxicológicas y los principales efectos nocivos para la salud. Es de particular interés y preocupación que este medicamento derivado de la efedrina provenga de una planta y se considere legal en algunos países de Europa occidental. Ha sido ampliamente utilizado en los últimos años con fines recreativos en varios países de Europa, América del Norte y la mayoría de los países de América del Sur debido a su facilidad de compra y por ser una nueva alternativa al éxtasis y la cocaína. Los efectos de la 4-MMC están asociados con efectos estimulantes, como aumento de la concentración, estimulación psicomotora, reducción del apetito e insomnio. Estudios recientes han descrito que el uso compulsivo de mefedrona es principalmente un fenómeno juvenil y entre los efectos secundarios más peligrosos se encuentran la adicción intensa, los cambios bruscos de la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca, las alucinaciones, la psicosis y la muerte por sobredosis. Con base en lo anterior, es esencial que las revisiones de la literatura se centren en la química, la farmacología, la toxicología y el análisis de riesgos para la mefedrona, para encontrar estrategias para la determinación rápida y mitigar sus efectos adversos en los adictos, así como evitar el consumo.

El objetivo de este estudio es proponer un modelo de integración basado en los Sistemas de Gestión de Calidad y Seguridad Salud en el Trabajo, aplicado a los procesos estratégicos, misionales y de apoyo del caso de estudio: Cooperativa CANAPRO C.A.C., conforme a las normas ISO 9001 e ISO 45001;  esto debido a que la cooperativa actualmente cuenta con estos sistemas de gestión pero de forma independiente, lo que da origen a actividades repetitivas, duplicidad de documentación y procesos ineficientes, entre otros. Para tal fin, se definieron tres fases metodológicas; la primera orientada al diagnóstico inicial de los sistemas de gestión de la entidad, posteriormente la selección del método de integración según los lineamientos de la norma UNE 66177 como base para la realización de la propuesta de articulación de los dos  sistemas de gestión ya mencionados, finalmente se propone una actualización al cuadro de mando con que cuenta la cooperativa con el fin de tener una herramienta que permita el monitoreo de cumplimiento de la propuesta de integración formulada. Se concluye que la integración de dichos sistemas de gestión genera aprovechamiento de tiempo y brinda a las partes interesadas información objetiva y sencilla que permite optimizar las dinámicas de la organización.