Diabetic foot ulcers (DFUs) are a serious and common problem in patients with diabetes mellitus and constitute one of the major causes of lower extremity amputation. The microbiological profile of DFUs depends on the acute or chronic character of the wound. Aerobic gram-positive cocci are the predominant organisms isolated from DFUs. Diabetic foot biopsies from patients admitted to the Angiology and Vascular Surgery Hospital of the Northeast, in Reynosa, Tamaulipas from December 2011 to April 2016 were analyzed. The samples were processed using standard microbiology techniques. Antimicrobial susceptibility testing was carried out according to the protocol established by the Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI). We obtained 246 bacterial isolates, based on the results of phenotypic resistance. The least effective antibiotics for gram-positive bacteria were penicillin and dicloxacillin; for gram-negative bacteria, cefalotin and penicillin were the least effective. Levofloxacin, cefalotin, and amikacin were the most effective antibiotics for gram-positive and negative bacteria, respectively. Enterobacter genus was significantly associated with muscle biopsies ( P = .011) and samples without growth were significantly associated with specimens of pyogenic origin ( P = .000). In 215 DFU samples, we found that Staphylococcus aureus was the most commonly isolated pathogen followed by Enterobacter sp. This is consistent with previous reports. Enterobacter species may play an important role in the colonization/infection of certain tissues; however, further studies are needed in this regard.

Las infecciones de pie diabético (IPD) son un problema de salud mundial. En México, 128 mil amputaciones se llevaron a cabo por pie diabético en el 2016, generando altos costos económicos. Esto debido en parte a que la identificación de las bacterias en las IPD es un proceso que puede llevar varios días por métodos microbiológicos, además, podrían generar un sesgo ya que los agentes patógenos podrían no ser identificados en su totalidad. Adicionalmente, los cultivos se enfocan generalmente al estudio de bacterias aerobias, dejando de lado el grupo de anaerobios, por lo cual su papel en estas infecciones es controversial. Los métodos moleculares permiten la detección indirecta de las bacterias anaerobias, de modo que es posible estimar su prevalencia. El objetivo de este trabajo fue detectar la presencia de Bacteroides fragilis en biopsias de infecciones de pie diabético mediante PCR. El 11.6% de las muestras resultaron positivas lo que indica que existe una prevalencia relevante de esta bacteria en dichas infecciones, de modo que podría tomar parte en el desarrollo de dichas infecciones y representar un riesgo para los pacientes.

La Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 es una enfermedad grave y una causa mayor de morbilidad y mortalidad. Es, además, la principal causa de enfermedad renal terminal, amputaciones de las extremidades inferiores no debidas a traumatismo y ceguera en adultos. El pie diabético comprende una combinación de ulceración, infección y gangrena en diferentes grados. Es una de las complicaciones más incapacitantes de la DM tipo 2. Las infecciones en pacientes con pie diabético son frecuentes, complejas de tratar, costosas, y comúnmente llevan a la amputación. La mi- crobiota, presente en la infección en pie diabético, suele ser muy diversa. En infecciones iniciales predominan las bacterias aerobias Gram positivas como  S. aureus , incluyendo S. aureus meticilina resistentes (MRSA) y estreptococos beta hemolíticos, incluyendo los grupos A, B, C, y G. En las heridas crónicas se encuentran infecciones principalmente polimicrobianas, donde pueden estar presentes bacterias Gram positivas y Gram negativas aerobias y anaerobias. Debido a que no existen protocolos estandarizados para tratar infecciones en pie diabético, el tratamiento y seguimiento están basados en la opinión de expertos y consensos. En este artículo se revisan los conceptos y consensos actuales.