In Russian Federation, as in other developed countries, endometrial cancer (EC) is the most common malignant tumor within the female reproductive system. Over the past decades, patients with EC more often present with severe comorbidities. They require an individual management approach through the perioperative period in order to prevent possible complications. We performed the analysis of the surgical treatment of 17 patients with endometrial cancer with multiple comorbidities that were treated in Almazov National Medical Research Centre for the period from 01.01.2019 to 30.04.2020. Majority of patients (52.9%)  exceeded 6 points of Charlson index, indicating the presence of 3 or more severe somatic diseases. Due to multidisciplinary treatment approach (including oncologists, cardiologists, cardiac surgeons, intensive care specialists, rheumatologists, and others) radical surgery was performed in all patients.

The aim of the work was to review current data on the damage to the gastrointestinal tract and liver in case of COVID-19 infection, its effect on the management of patients with ulcerative colitis, Crohn's disease, and chronic liver diseases during a pandemic. Gastroenterological manifestations in patients with COVID-19 occur in about a quarter of cases and are associated with a severe course of the disease. Liver damage is detected in more than a third (according to many data – in half) of patients and is a predictor of severe infection and an increased risk of death. The main objective of international recommendations is the prevention of COVID-19 disease in patients with inflammatory bowel disease and chronic liver disease. Treatment with large doses of systemic corticosteroids, immunosuppressants and the use of biological therapy increases the risk of severe COVID-19 in case of infection. Patients with liver cirrhosis and coronavirus infection have a high risk of fatal decompensation of the liver disease.

Цель исследования. Улучшение результатов реконструктивно-пластических операций с использованием перемещенных кожно-фасциальных лоскутов для закрытия раневых дефектов на промежности. Материал и методы. Исследование выполнено на 325 объектах: 21 женском трупе; 304 женщинах, включая 102 человека, у которых изучены анатомометрические показатели промежности, и 202 пациентках, которым были выполнены хирургические вмешательства на промежности с последующим закрытием раневых дефектов различными способами. Результаты. Получен комплекс новых морфометрических данных о строении поверхностных тканей женской промежности. Представлены данные об изменчивости анатомометрических показателей женской промежности в зависимости от типа конституции и массы тела. На основе анатомометрических данных разработана модель формирования перемещенного кожно-фасциального лоскута с задней поверхности бедра при пластике раневых дефектов промежности. Определены анатомометрические показатели промежности, позволяющие рассчитать размеры перемещаемых кожно-фасциальных лоскутов и вероятность развития некроза и ишемии лоскутов в послеоперационном периоде. Выявлены участки высокого риска на протяжении сшиваемых тканей и дано морфометрическое обоснование для применения общехирургической и микрохирургической оперативной техники швов разных участков раны. Получены новые клинические данные о заживлении послеоперационных ран, сформированных с применением микрохирургической прецизионной техники. Проведено сравнительное изучение результатов пластики промежности общехирургическими методами, в том числе с применением перемещенных кожно-фасциальных лоскутов, и индивидуализированным методом на основе полученных морфометрических данных с использованием микрохирургической технологии. Заключение. Исследование расширяет представления по анатомии и морфометрической характеристике тканей женской промежности и может быть использовано при планировании и индивидуализации способов пластики промежности, что позволяет улучшить отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни пациентов. Ключевые слова: пластика вульвы, перемещенный кожно-фасциальный лоскут.

No abstract

No abstract