IntroductionImpulse oscillometry (IOS) is used to measure airway impedance. It is an effective tool for diagnosing and treating respiratory diseases, and it has the advantage that it does not require forced respiratory maneuvers. IOS reference values are required for each population group.ObjectiveThis study aimed to determine the IOS reference values and bronchodilator response in healthy preschool children living in Bogotá, Colombia.MethodsWe performed a cross-sectional study in preschool children who had no history of respiratory disease; 96 children fit the parameters for testing to determine normal values according to the American Thoracic Society and European Respiratory Society criteria.ResultsValues for respiratory resistance (Rrs) and reactance (Xrs) at 5, 10, and 20 Hz, respiratory impedance (Zrs, and resonance frequency (Fres) were established. Height was the most influential independent variable for IOS values; an increase in height led to a reduction in Rrs5 and Rrs20 and an increase in Xrs5. After the administration of 400 mcg of salbutamol the values for Rrs5(−17.48%), Rrs20(−8.63%), Fres (−10.68%), and area of reactance (−35.44%) were reduced, meanwhile Xrs5 (15.35%) was increased.ConclusionsNormal IOS values before and after the administration of 400 mcg of salbutamol were determined for a population of children aged 3–5 years at 2,640 m. Reference IOS equations for these children are presented. A relative change of up to −28% and 36% after the use of salbutamol for respiratory resistance and reactance, respectively, should be considered as an upper limit of the normal range, and possible appropriate cut-off values for defining significant response for evaluating therapeutic interventions.

El daño miocárdico por isquemia/reperfusión durante la cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, se define como un efecto nocivo, inicialmente debido al pinzamiento aórtico, que genera una isquemia cardiaca, seguido del restablecimiento del flujo sanguíneo a células previamente isquémicas. La cirugía cardiaca ha avanzado durante muchos años con la inclusión de la circulación extracorpórea; sin embargo, su implementación también genera efectos deletéreos en el organismo conllevando a un sinnúmero de reacciones que amplifican el proceso inflamatorio. Debido a que la isquemia y la reperfusión provocan efectos como acidosis metabólica, generación de ácido láctico, arritmias por reperfusión, liberación de radicales libres de oxígeno, entre otros, se ha visto la necesidad de estudiar este fenómeno e intervenir en estrategias, durante la circulación extracorpórea, encaminadas a contrarrestar lo anteriormente mencionado.

Introducción: El uso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) constituye una alternativa de tratamiento para pacientes seleccionados en casos de síndrome de distrés respiratorio agudo y/o shock cardiogénico. El objetivo del siguiente estudio es describir las características y los resultados de los pacientes asistidos con ECMO en las fases iniciales del programa hospitalario. Materiales y métodos: Se presenta una serie de 6 pacientes consecutivos atendidos en el Hospital Clínica Guayaquil, luego de la instauración del programa de ECMO, en abril de 2021. Resultados: Se incluyeron 4 pacientes con síndrome de distrés respiratorio del adulto y 2 pacientes con shock cardiogénico, reportando una tasa de destete exitoso del 80% de 5 casos (n=4). No se presentaron complicaciones de sangrado o trombosis, ni necesidad de recambio de membrana o circuito. Conclusiones: El ECMO representa una herramienta para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria severa y/o shock cardiogénico, en pacientes seleccionados.

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad hereditaria común que ocurre en 1 de cada 500 individuos y afecta a ambos sexos, aunque las mujeres son diagnosticadas con menos frecuencia que los hombres. Hasta en un 60% de los adolescentes y adultos la enfermedad se hereda de forma autosómica dominante, causado por mutaciones en genes de proteínas sarcoméricas cardíacas. Sus manifestaciones clínicas son variadas, desde la hipertrofia ventricular izquierda asintomática o la insuficiencia cardíaca progresiva, hasta la muerte súbita cardíaca. Los síntomas comunes incluyen disnea, dolor torácico, palpitaciones y síncope. Se presenta el caso de un paciente masculino de 46 años, con diagnóstico previo de miocardiopatía hipertrófica a los 26 años, ingresa con disnea de esfuerzo clase funcional IV y cianosis periférica. Por medio del ecocardiograma transtorácico se confirma el diagnóstico de una miocardiopatía hipertrófica severa obstructiva del ventrículo izquierdo, requiriendo miectomía septal, con favorable evolución.