Introducción: El uso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) constituye una alternativa de tratamiento para pacientes seleccionados en casos de síndrome de distrés respiratorio agudo y/o shock cardiogénico. El objetivo del siguiente estudio es describir las características y los resultados de los pacientes asistidos con ECMO en las fases iniciales del programa hospitalario. Materiales y métodos: Se presenta una serie de 6 pacientes consecutivos atendidos en el Hospital Clínica Guayaquil, luego de la instauración del programa de ECMO, en abril de 2021. Resultados: Se incluyeron 4 pacientes con síndrome de distrés respiratorio del adulto y 2 pacientes con shock cardiogénico, reportando una tasa de destete exitoso del 80% de 5 casos (n=4). No se presentaron complicaciones de sangrado o trombosis, ni necesidad de recambio de membrana o circuito. Conclusiones: El ECMO representa una herramienta para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria severa y/o shock cardiogénico, en pacientes seleccionados.
Introducción: La estenosis traqueal tras la intubación es unasituación de gran importancia clínica. Se calcula que se produceaproximadamente en el 5-20% de los pacientes intubados otraqueostomizados. Un 1% de los casos conllevan disfunciónrespiratoria severa.Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientescon diagnóstico de estenosis traqueal cuya enfermedad requirióresolución quirúrgica desde junio de 2019 a octubre de 2020 ennuestro centro.Resultados: De 5 pacientes, el 60% eran hombres, mediana de edad35 años. El 60% de los pacientes tenía antecedentes de traqueostomíay el 40%, de intubación orotraqueal prolongada. Dos pacientesconsultaron con una traqueostomía debajo de la estenosis y, los 3restantes, acudieron con dificultad respiratoria y disfonía. Se realizacomo cirugía definitiva la resección traqueal y anastomosis términoterminal, con buena evolución postquirúrgica, sin requerimiento deoxigenoterapia en domicilio, y control a los 6 meses sin recurrencia.Conclusiones: La estenosis traqueal grave es una complicacióntardía que debe considerarse en aquellos pacientes que han sidotraqueostomizados o con intubación endotraqueal durante periodosprolongados de tiempo. La cirugía correctiva con anastomosistérmino-terminal y ascenso traqueal constituye una técnica útil parala resolución de esta patología.
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