Objective: To evaluate the association between anemia and the onset of the frailty syndrome amongst the elderly living in the community. Method: A systematic literature review of articles from the MEDLINE and LILACS databases published in English, Spanish and Portuguese over the last ten years was carried out. Articles were included in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Results: The search identified 193 studies. After deleting duplicated articles and applying the exclusion criteria only seven articles remained. Three articles used standardized criteria to define frailty, whereas four evaluated functional capacity as a synonym for the frailty syndrome. Conclusion: Anemia was related to a worsening of functional capacity and to the presence of the frailty syndrome in elderly persons living in the community. However, the risk of bias in the studies was high in relation to the selection of the criteria and instruments used to assess and define frailty.
Frailty is an important and complex phenomenon in the fields of geriatrics and gerontology and a highly relevant topic. Frailty syndrome (FS) is a multidimensional clinical condition characterized by loss of physiological and cognitive reserves across multiple organ systems. The Fried frailty phenotype is the main model used to categorize FS. Recent studies have shown an association between anemia, low hemoglobin concentration and frailty. This study aimed to assess the association between FS and anemia in community-dwelling elderly. An observational cross-sectional design was used, with 308 elderly subjects. Most participants were women (78.2%) between 60 and 69 years old (50.6%). The average schooling level was 9.7 years. Anemia was detected in 9.7% of participants. The frequency of frailty, pre-frailty and non-frailty was 8.2, 74.0 and 17.8%, respectively. The multivariate ordinal logistic regression model identified low levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (OR = 0.9, 95% CI = 0.9; 0.9) as risk factor associated with FS. No significant association was found between frailty and anemia. Moreover, FS may be influenced by low schooling levels, despite the non-significant result obtained in the statistical model. These findings contribute to elucidating other factors associated with FS, especially in community-dwelling elderly.
A ventilação mecânica permite a respiração artificial por meio de uma pressão positiva imposta nas vias áreas. É frequentemente utilizada nas unidades de terapia intensiva, no entanto, a utilização prolongada desse recurso pode levar o paciente a graves complicações que podem dificultar o desmame. A fisioterapia pode prevenir e/ou tratar complicações por meio de suas técnicas, objetivando a redução da duração na ventilação mecânica. O objetivo deste estudo foi revisar a atuação da fisioterapia no desmame da ventilação mecânica de pacientes críticos. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nos idiomas inglês, espanhol e português, nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) dos últimos 10 anos. A inclusão dos artigos foi guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Esta revisão identificou 30 artigos nas bases de dados PubMed (18) e BVS (12). Após eliminação de um artigo duplicado e aplicação dos critérios de exclusão, foram selecionados 7 artigos. Todos os artigos são ensaios clínicos randomizados. Os estudos evidenciaram que a fisioterapia desempenha um importante papel de auxílio durante o desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos.
As cirurgias cardíacas são algumas das opções para o tratamento das doenças cardiovasculares, porém, esse tipo de cirurgia pode ocasionar disfunções respiratórias. Cuidados pós-operatórios são essenciais para manutenção da função pulmonar e oxigenação adequada. Nos últimos 10 anos, o uso de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nessa fase aumentou significativamente com o principal objetivo de prevenção e tratamento de insuficiência respiratória após extubação endotraqueal, além de restauração dos volumes pulmonares e abertura de áreas colapsadas. Alguns benefícios sobre a função cardiovascular também são observados. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do uso de VMNI em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nos idiomas inglês, espanhol e português, nas bases de dados PubMed, PEDro, Cochrane, Clinical Trials e Lilacs de estudos clínicos randomizados. Esta revisão identificou 123 artigos nas bases de dados PubMed (77), Clinical Trials (11), Lilacs (15), Cochrane (23), PEDro (1). Após eliminação de 8 artigos duplicados e aplicação dos critérios de exclusão, foram selecionados 4 artigos. Os estudos evidenciaram que a utilização de VMNI traz benefícios aos pacientes de diversas formas, como melhoria na pressão parcial de oxigênio e na capacidade funcional. Entretanto, existe uma grande variedade dos estudos em relação a parâmetros ventilatórios e variáveis analisadas. Sugerem-se novos estudos para maiores evidências sobre as intervenções realizadas e seus resultados.
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