We estimated the prevalence of poor self-rated mastication and associated factors among Brazilian IntroduçãoAo longo dos últimos cinqüenta anos tem-se observado uma mudança no perfil demográfico mundial e brasileiro. A população está envelhecendo cada vez mais, e as predições atuais indicam que no ano de 2050, em cada cinco indivídu-os um será idoso 1,2 . Sabe-se que estes indivíduos representam uma grande parcela de suscetibilidades a problemas bucais e doenças crônicas, obrigando o sistema de saúde a adaptar-se às novas exigências e elevar seus gastos financeiros com este segmento da população 3 . O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado sob os princípios de universalidade, integralidade e igualdade. Nestes últimos vinte anos tem-se acompanhado seus avanços, principalmente na redução da mortalidade infantil, no aumento da expectativa de vida da população e na ampliação do escopo da assistência, incluindo ações programáticas e de financiamento a outras áreas, tais como a vigilância em saúde e a assistência odontológica 2 .No entanto, apesar de uma ampla modificação do Sistema Único de Saúde sobre medidas curativas e preventivas sobre a maioria das doenças bucais, muitos indivíduos são excluídos dos cuidados adequados em saúde bucal 4 . A Pesquisa Nacional de Amostragem por Domicílios (PNAD), realizada em 1998, revelou que o SUS estava longe de alcançar seus preceitos em relação à saúde bucal 5 . A universalidade apresenta-ARTIGO ARTICLE

in neighborhoods with the highest social capital, the prevalence of reported violence was lower. Priority should be given to public policies that promote social capital for the common good.

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82Rev Bras Enferm 2005 jan-fev; 58(1):82-5. INTRODUÇÃOO trabalho no campo da saúde sofreu grandes transformações por influência de reformas sanitárias acontecidas na década de 90 e, também, como decorrência das transformações estruturais ocorridas por causa dos processos de globalização e integração econômica, da evolução demográfica e epidemiológica, do desenvolvimento tecnológico, dos novos atores que entraram em cena e devido às mudanças nos paradigmas em saúde pública (1) . As reformas querem responder a perfis mais complexos de saúde, exigindo estratégias de intervenção mais audazes orientadas a modificar as condições de vida, as iniqüidades e os comportamentos individuais e coletivos (2) .A ressignificação é um processo de subjetivação pelo qual a pessoa se apropria da sua doença, levando a um reordenamento, mudança e nova concepção de vida para se situar no atual contexto existencial provocado pela doença. É nesse universo existencial que a pessoa/doente é visitada e re-visitada pela inquietação gerada pela nova situação vivencial. A percepção e apropriação desta realidade, interpenetrada de campos de sentido afetivo-existencial, auxiliam no sentido de redefinir e reorganizar continuamente seu horizonte de significação, seu sentido vital (3) .O processo de ressignificação da vida frente à situação de doença é entendido como a capacidade de "modificar o molde pelo qual uma pessoa percebe os acontecimentos, a fim de alterar o significado. ABSTRACT The paper deals with the educational role played by the health care provider. The ideas exposed stem from a reflection made from a research on the resignification of life of individuals affected by diseases that entail changes to their lifestyle. The health care provider has a key role in this process, influencing the patient positively or negatively. The reflection approaches the subjective process of life resignification in the health/disease situation and the educational role of the nursing professional in performing their tasks. Teaching and learning influence the configuration of the individual´s imagery, constituting thereby an important ingredient to the educational know-how in the professional practice.