Introducción: La dieta cetogénica o también conocida como la dieta “Keto” consiste en la ingesta alta de grasas y baja en carbohidratos, fue utilizada desde 1920 pero con la llegada de los antiepilépticos se dejó de utilizar, últimamente se ha vuelto a reincorporar la dieta en los pacientes con epilepsias refractarias mostrando hasta un 25% de efectividad, las complicaciones relacionadas con la dieta cetogénica son mínimas comparadas con los efectos adversos de los fármacos antiepilépticos. Objetivo General: Determinar la efectividad y complicaciones de la dieta cetogénica en la reducción de convulsiones en pacientes pediátricos que padecen epilepsia refractaria. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática carácter descriptivo de bibliografía actualizado de los últimos 5 años, recabando 40 artículos de diferentes bases científicas que describen el rol de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Resultados: La dieta cetogénica proporciona beneficios tanto a los pacientes que presentan epilepsia refractaria como los que presentan epilepsias generalizadas, parciales y lesionales. Evidenciándose mejores resultados en niños en un 30 al 50% de los casos.

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La apendicitis aguda es una patología que con frecuencia es asociada a dolor abdominal, misma que se origina como consecuencia de la inflamación del apéndice, posterior a una obstrucción o taponamiento de la luz apendicular. Se presenta usualmente en pacientes jóvenes (11-20 años), sin embargo, ninguna edad es inmune a esta patología, se estima una incidencia de 100 a 151 por 100.000 personas en América del Norte, Europa del Este y Europa Occidental y una tasa de mortalidad alrededor de 0,25%, siendo el sexo femenino el más frecuente. Esta patología suele caracterizarse por dolor visceral, periumbilical, epigástrico, y a nivel de fosa iliaca derecha; así como signos de irritación peritoneal y obstrucción del flujo vascular. El diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda continúa siendo un desafío para los cirujanos, puesto que, existe controversia en tornoa los medios de diagnóstico que se manejan en base a escalas diagnosticas como la de Alvarado o RIPASA, la experiencia de los tratantes en la clínica de la patología, exámenes paraclínicos, o exámenes de imagen operador dependiente; así como el tratamiento más idóneo, ya sea este enfocado en agentes antibacterianos o en el abordaje quirúrgico correspondiente a la apendicectomía. Por ello, el diagnóstico diferencial de un apéndice anormal incluye otras condiciones que a menudo se presentan con signos y síntomas que coinciden con la clínica de apendicitis aguda. En este capítulo, repasamos la patogenia, las manifestaciones clínicas, así como el diagnóstico y manejo característicos de una apendicitis aguda.

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Existen muy pocos estudios que hacen énfasis en las complicaciones macrovascularesy microvasculares de la DM, lo que justifica la realización de esta revisión bibliográfica para garantizar un abordaje total. Este estudio tiene como objetivo conocer la condición de la diabetes mellitus a nivel global, considerando datos epidemiológicos,clínicos, complicaciones macrovasculares y microvasculares asociadas a la edad al momento del diagnóstico.Método: Los datos se obtuvieron de Scopus, Scielo y Sciencedirect, incluyendo artículos actualizados desde el 2017.Se seleccionaron artículos científicos que investigaban el efecto de la edad de los pacientes relacionada a un diagnóstico temprano o tardío de diabetes, que repercute en las complicaciones macrovasculares y microvasculares en adultos con diabetes tipo 2, y artículos que comparaban la eficacia del tratamiento farmacológico con grados de evidencia.Se incluyeron datos de 15 estudios observacionales que comprendían 8131 personas de 8 países, el riesgo de padecer diabetes se incrementa con la edad, pero disminuye al aumentar el grado de escolaridad.La diabetes mellitus es una problemática mundial creciente cuya etiología se basa en la deficiencia de insulina en distinto grado, este estado hiperglucémico crónico produce complicaciones microvasculares y macrovasculares de no tratarse adecuadamente, las guías proporcionadas por la ADA y ALAD son una gran herramienta para ofrecer un tratamiento oportuno y eficiente al paciente diabético.