La vesícula biliar y colédoco cumplen un papel importante en cuanto a la digestión, al no funcionar correctamente engloban diversas patologías muy comunes y conocidas en la emergencia médica, de las cuales debemos hacer rápidamente un diagnóstico diferencial entre las cuatro enfermedades gastrointestinales más usuales, la cual puede tratarse de una colelitiasis, colecistitis aguda o crónica, colangitis,coledocolitiasis o quistes biliares.La incidencia varía dependiendo de cada una de estas patologías, en la colelitiasis es más común en mujeres y representa del 10-30% de casos anuales, mientras que en la colecistitis va a depender si desarrolla una colecistitis aguda o crónica, siendo más común en hombres; en cuanto a la coledocolitiasis su incidencia se da mas en pacientes mayores con antecedentes previo de colecistitis; a nivel de la colangitis esta ha disminuido gracias a la intervención quirúrgica enla vía biliar, representando un 0.5%-2.4% de casos y finalmente un 80% presentan quistes biliares con mayor frecuencia en pacientes pediátricos.En la actualidad el tratamiento de la VB, independientemente de la patología que presente determina si puede ser tratado de una forma no/si quirúrgica, como es en la colecistitis, su diagnóstico y tratamiento se basa según los criterios de Tokio, la cual determinar el grado de severidad de la VB para así indicar si el paciente debe ser intervenido quirúrgicamentepor medio de una cirugía abierta o laparoscópica.
Introducción: La dieta cetogénica o también conocida como la dieta “Keto” consiste en la ingesta alta de grasas y baja en carbohidratos, fue utilizada desde 1920 pero con la llegada de los antiepilépticos se dejó de utilizar, últimamente se ha vuelto a reincorporar la dieta en los pacientes con epilepsias refractarias mostrando hasta un 25% de efectividad, las complicaciones relacionadas con la dieta cetogénica son mínimas comparadas con los efectos adversos de los fármacos antiepilépticos. Objetivo General: Determinar la efectividad y complicaciones de la dieta cetogénica en la reducción de convulsiones en pacientes pediátricos que padecen epilepsia refractaria. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática carácter descriptivo de bibliografía actualizado de los últimos 5 años, recabando 40 artículos de diferentes bases científicas que describen el rol de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Resultados: La dieta cetogénica proporciona beneficios tanto a los pacientes que presentan epilepsia refractaria como los que presentan epilepsias generalizadas, parciales y lesionales. Evidenciándose mejores resultados en niños en un 30 al 50% de los casos.
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