El SARS-CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19, clínicamente se oscila desde episodios leves seudogripales a otros graves e incluso potencialmente mortales, sobre todo, debido a la insuficiencia respiratoria aguda, independientemente de la gravedad se puede superar el curso agudo, sin embargo, la persistencia de síntomas o complejo sintomático multiorgánico, denominado COVID persistente. Dentro de estos síntomas persistente esta la dificultad respiratoria. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en 29 personas diagnosticadas de COVID-19 persistente más comorbilidad hipertensión pulmonar, entre 2019 y 2021. Se aplicaron las escalas de disnea de Borg en reposo y por prueba de esfuerzo (Prueba de la caminata en 6; y la escala de disnea del Medical Research Council. IFB B categorizan entre 0 y 2 y R2 alto (0,7993) explica la percepción de malestar respiratorio que aparece con niveles de actividad que normalmente no causan este tipo de malestar (actividad diaria), y puede ponderarse por el nivel de actividad necesario para que se desencadene. Ambas escalas tienen validez, fiabilidad, especificidad, sensibilidad y valor predictivo para el uso que se ha establecido, de fácil uso y compresión.

La neumonía COVID-19, puede condicir a insuficiencia respiratoria aguda, en pacientes críticos se requiera de la int ubación orotraqueal con la finalidad de aislar la vía aérea y permitir la protección y el con¬trol o asistencia de la ventilación, siendo la secuencia rápida una alternativa para garantizar el éxito terapéutico y seguridad del personal. Bajo estudio prospectivo de cohorte, desde junio a diciembre de 2020, en pacientes con diagnóstico confirmado de SARS-CoV2, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, se incluyeron 72, 45 fueron masculino (62,50%) y 27 femeninos (37,50%), con un rango de edad entre 27 a 64 años, siendo el grupo mas vulnerable de 55 a 64 años con un 59,72% (43/72). La maniobra fue excelente en 47 ocasiones (65,28+12,28%), buena en 25 (31,94+6,04%) y en dos oportuniddes imposible, la frecuencia de Fent anilo-propofol succinilcolina para la inducción rápida se ejecuto en el 50,00%, con efectividad de 100,00%; sin embargo, no hubo diferencia con las otras secuencias. Antes de proceder a la inducción farmacológica de la inconsciencia y del bloqueo neuromuscular, es necesario evaluar minuciosa mente ciertos aspectos de la historia clínica y del examen físico del paciente

El destete de la ventilación mecánica es el proceso de desconexión o retirada del soporte ventilatorio artificial. No existen criterios absolutos para prevenir un destete fallido o exento de complicaciones, pero es aconsejable utilizar protocolos con sus predictores y criterios de destete para minimizar consecuencias indeseadas. Como objetivo se propuso establecer los conocimientos, actitudes y prácticas de los profesionales del cuidado respiratorio en el destete de la ventilación mecánica en centros públicos y privados de la ciudad de Guayaquil. El diseño de la investigación fue cuantitativo, no experimental, transversal, observacional, con enfoque descriptivo. La muestra estuvo constituida por 214 terapistas respiratorios de 6 clínicas privadas y 8 hospitales públicos de la ciudad de Guayaquil a los cuales se les aplico una encuesta de dieciséis preguntas como instrumento de recolección de datos. Como resultado se obtuvo que 58% de los terapistas usan protocolos de destete, asegurando que el 98% de los casos es indicado por el médico y solo el 2% realizan el destete por decisión propia. En cuanto a la evaluación de la hemodinámica del paciente, 88,3% de los terapistas respiratorios expresaron usar el índice de Tobin, cociente frecuencia respiratoria/volumen tidal (f/Vt). Así mismo, la medición de la capacidad vital o la Pi-máx. para medir fuerza muscular es aplicado por 57,0% y respecto al uso de corticoides IV previo a la extubación 4,7% (10/214) expresaron nunca usarlos. Como conclusión no todos los terapistas respiratorios utilizan con igual frecuencia los criterios de destete.

No abstract