Los Test de evaluación pulmonar se basan en elementos de apoyo diagnóstico dentro de los cuales los más utilizados son: la espirometría, test de provocación con metacolina o ejercicio, y test de difusión con monóxido de carbono. Para la aplicación de este tipo de pruebas, el paciente debe haber suspendido previamente la medicación broncodilatadora. Se le indica que realice una inspiración máxima y a continuación que expulse por completo todo el aire de sus pulmones lo más rápidamente posible a través de la boquilla del espirómetro (el paciente debe llevar pinzas nasales e indicarle que mantenga bien cerrados los labios alrededor de la boquilla). Las mediciones espirométricas son dependientes del esfuerzo; por tanto es absolutamente esencial animar al paciente para conseguir determinaciones válidas. Las mediciones espirométricas suelen realizarse por triplicado, y la mejor de las tres es la que se considera en la evaluación del paciente. De igual forma, es necesario que todo internista tenga adecuado conocimiento teórico básico de este tipo de exámenes; en especial, en lo que refiere a indicaciones, interpretación y análisis de los resultados en un contexto clínico. Diferentes estudios realizados en diversas poblaciones han arrojado resultados diferencias importantes en los parámetros de la espirometría, demostrándose a través de los mismos cómo las diferentes etnias, la ubicación geográfica, la nutrición y la ubicación geográfica en que vive la persona influyen sobre la función pulmonar. Los parámetros que se obtienen de esta prueba clínica son: capacidad vital forzada (FCV o CVF), Volumen espirado máximo en el primer segundo de la espiración forzada (FEV1 o VEMS), y la relación FEV1/ FVC. He allí, la importancia del presente artículo, el cual, pretende analizar la medición del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y capacidad vital forzada (CVF) en espirometrías.

El SARS-CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19, clínicamente se oscila desde episodios leves seudogripales a otros graves e incluso potencialmente mortales, sobre todo, debido a la insuficiencia respiratoria aguda, independientemente de la gravedad se puede superar el curso agudo, sin embargo, la persistencia de síntomas o complejo sintomático multiorgánico, denominado COVID persistente. Dentro de estos síntomas persistente esta la dificultad respiratoria. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en 29 personas diagnosticadas de COVID-19 persistente más comorbilidad hipertensión pulmonar, entre 2019 y 2021. Se aplicaron las escalas de disnea de Borg en reposo y por prueba de esfuerzo (Prueba de la caminata en 6; y la escala de disnea del Medical Research Council. IFB B categorizan entre 0 y 2 y R2 alto (0,7993) explica la percepción de malestar respiratorio que aparece con niveles de actividad que normalmente no causan este tipo de malestar (actividad diaria), y puede ponderarse por el nivel de actividad necesario para que se desencadene. Ambas escalas tienen validez, fiabilidad, especificidad, sensibilidad y valor predictivo para el uso que se ha establecido, de fácil uso y compresión.

La neumonía COVID-19, puede condicir a insuficiencia respiratoria aguda, en pacientes críticos se requiera de la int ubación orotraqueal con la finalidad de aislar la vía aérea y permitir la protección y el con¬trol o asistencia de la ventilación, siendo la secuencia rápida una alternativa para garantizar el éxito terapéutico y seguridad del personal. Bajo estudio prospectivo de cohorte, desde junio a diciembre de 2020, en pacientes con diagnóstico confirmado de SARS-CoV2, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, se incluyeron 72, 45 fueron masculino (62,50%) y 27 femeninos (37,50%), con un rango de edad entre 27 a 64 años, siendo el grupo mas vulnerable de 55 a 64 años con un 59,72% (43/72). La maniobra fue excelente en 47 ocasiones (65,28+12,28%), buena en 25 (31,94+6,04%) y en dos oportuniddes imposible, la frecuencia de Fent anilo-propofol succinilcolina para la inducción rápida se ejecuto en el 50,00%, con efectividad de 100,00%; sin embargo, no hubo diferencia con las otras secuencias. Antes de proceder a la inducción farmacológica de la inconsciencia y del bloqueo neuromuscular, es necesario evaluar minuciosa mente ciertos aspectos de la historia clínica y del examen físico del paciente

La pandemia del covid19 coloco al mundo en Pandemia donde la OMS daba las recomendaciones para mitigar esta emergencia sanitaria, las diferentes sociedades científicas se reunieron y mencionaban las recomendaciones en base a la evidencia científica disponible y sobre todo que se actualizaba ya que esta nueva enfermedad se sabía muy poco. Es de mencionar que los pacientes que estuvieron sometidos a ventilación mecánica con la instauración de un tubo endotraqueal esta técnica aumento la sobrevida de pacientes con falla respiratoria por compromiso pulmonar debido a la afección que se presentaba a nivel respiratorio y que requirieron de todo el esfuerzo del equipo de salud. Un grupo mayoritario de estos pacientes que ameritaron dentro de su proceso de rehabilitación ya sea del tipo respiratoria, muscular u ocupacional el enfermo tuvo que mejorar su marcha y sus habilidades para realizar sus actividades de la vida diaria y en espera su pronta reincorporación a la comunidad. El objetivo fundamental es dar practicas seguras en el manejo de pacientes con vía aérea artificial en pacientes covid19. Las sociedades medicas cumplieron un rol primordial en brindar información del manejo de estos pacientes.