OBJETIVO: avaliar a preparação da mulher para a realização do exame de Papanicolaou. MÉTODOS: os dados foram coletados por meio da observação direta, seguindo o que preconiza o Instrumento de Melhoria de Desempenho (IMD), durante o mês de setembro de 2005. Participaram os sete enfermeiros do Programa Saúde da Família de um município cearense, os quais tiveram suas práticas observadas nos respectivos sítios de atuação (Unidade Básica de Saúde). Cada enfermeiro foi acompanhado em três exames, totalizando 21 observações. RESULTADOS: dentre as 21 observações realizadas, em nenhuma, os enfermeiros endagaram se a usuária havia esvaziado a bexiga; em 8 (38,1%) estas profissionais explicaram sobre o exame; e, em 18 (85,7%, respectivamente orientaram para a troca de roupa em local privativo e cobririam a usuária de forma adequada durante o exame. CONCLUSÕES: a preparação das mulheres mostrou-se insatisfatória, pois os quatro itens preconizados no IMD só foram cumpridos em 52,4% das vezes. Transformar esta realidade exige mudanças de atitude humana, área da competência técnica de maior desafio no contexto do serviço público.

O estudo teve por objetivo avaliar o desempenho de enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF) quantoà realização do exame de prevenção do câncer de colo uterino, tomando por base o Instrumento de Melhoria do Desempenho(IMD), da Secretaria da Saúde do Ceará. Realizou-se no município de Paraipaba-CE, em setembro de 2005, com os seteenfermeiros do Programa. Utilizou-se a técnica da observação estruturada direta durante a execução de 21 exames. Asparticipantes alcançaram, parcialmente, o padrão de qualidade estabelecido no IMD, devido à deficiência na infra-estruturado serviço, escassez de recursos materiais e capacitação técnica insuficiente. Constatou-se, pois, a necessidade detrabalhar essas lacunas, planejando ações que as amenizem ou solucionem. O IMD mostrou-se eficaz como instrumentopara avaliação, indicando caminhos para a melhoria da qualidade do serviço.