Physicians must consider the diagnosis of MBP whenever they are confronted with unusual, persistent or recurrent signs and symptoms in a child.

No abstract

Derleme Akut Miyeloid Lösemi (AML)Akut miyeloid lösemi (AML) Key words: Acute myeloid leukaemia, AML, childhood leukaemia J Child 2012; 12(4):153-158 GİRİŞAkut miyeloid lösemi (AML), normal hücrelere göre proliferasyon hızı artmış, spontan apoptosisi azalmış hücrelerin kontrolsüz ve klonal proliferasyonu ile ortaya çıkan ve hızla artan bu hücrelerin kemik iliğini işgali ile seyreden bir malign hastalıklar grubudur. Uzun süreli izlemde çocuk hastalarda sürvi ülkelere göre % 40-60 oranındadır ve tüm lösemi hastalarının % 35'i hastalığa, tedavi toksisitelerine bağlı olarak kaybedilir. Son yıllar-da yüksek riskli hastaların belirlenip bu hasta gruplarına daha yoğun tedavi verilmesi ile düşük riskli hastalarda % 90'lara varan olaysız sağkalım, yüksek risk hastalarda da artan bir özelliktedir ve umut vericidir. EpidemiyolojiAML her yıl tanı konan yeni lösemilerin yaklaşık % 20'sini oluşturur. Çocukluk çağında ALL AML'den 4 kez fazladır, ancak yenidoğan döneminde AML çok daha sıktır. Adolesanda AML oranı artmaya başlar ve yeni vakaların % 50'si AML'dir. Bu artış erişkinde de sürer. Gelişmiş ülkelerde AML lösemilerin % 15'ini oluştururken, Türkiye ve diğer gelişmekte olan ülke-lerde bu oran 1:1'dir.ALL erkeklerde daha sık görülmekteyken AML'de sıklık açısından cinsler arasında fark yoktur. Irksal farklılıklar açısından sarı ırk ön sırayı alırken bunu beyaz ve siyah ırklar izlemektedir.AML sıklığının daha fazla olduğu kanıtlanan durumlar Tablo 1'de görülmektedir.

BackgroundIn this study, we examined the hypothesis that weight gain and linear growth during the first years of life influence the onset of puberty both in girls and in boys.MethodsA cohort of 157 healthy children, aged 6-9 years, was evaluated and their growth patterns were analyzed retrospectively. Repeated measures mixed model was used to examine the longitudinal anthropometric data.ResultsGirls with pubertal signs were heavier than their peers starting at 9 months of age (P=0.02), and the difference became more evident over time (P<0.001). Accelerated weight gain between 6 and 15 months of age was found to increase the odds of having a pubertal sign at the study visit (odds ratio (OR)=34.5) after adjusting for birth weight, gestational age and current age, height, weight, and BMI (P=0.004). Anthropometric indices of boys with or without pubertal signs were not significantly different at the study visit, but boys with accelerated height gain between 9 and 15 months of age were more likely to have pubertal signs (OR=15.8) after adjusting for birth weight, gestational age and current age, height, weight, and BMI (P=0.016).ConclusionEarly growth acceleration might be important for the timing of puberty in both genders.

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) may be familial or secondary to infections, malignancies, metabolic disorders. Infectious causes are mostly viral and EBV is the mostly frequently seen etiologic agent. In this case, we report a child with acute lymphoblastic leukemia (ALL), who had three episodes of secondary HLH, possibly due to two different viral etiologies, namely CMV and RSV together with her malignancy, during her induction-consolidation treatment.