Accurate evaluation of physical function in patients undergoing haemodialysis is crucial in the analysis of the impact of exercise programs in this population. The aim of this study was to evaluate the reproducibility of several physical functional tests, depending on the timing of their implementation (before the HD session vs. non-HD days). This is a prospective, non-experimental, descriptive study. Thirty patients in haemodialysis were evaluated twice, 1 week apart. The test session was performed before the haemodialysis session started and a retest was performed in non-dialysis day. The testing battery included the short physical performance battery, sit-to-stand tests, 6 min walk test, one-leg stand test, timed up and go, and handgrip strength with and without forearm support. The intra-rater reproducibility was determined by the intraclass correlation coefficients and the agreement was assessed by Bland–Altman analysis. The intraclass correlation coefficients values ranged from 0.86 to 0.96, so that all tests showed good to very good relative reliability. The mean differences between trials of sit to stand 10 and 60, timed up and go and all the handgrip tests were close to zero, indicating no systematic differences between trials. Large range of values between trials was observed for the 6 min walk test, gait speed, one-leg stand test and short physical performance battery, indicating a systematic bias for these four tests. In conclusion,  the sit to stand 10 and 60, timed up and go and handgrip tests had good to excellent test–retest reliability in measuring physical function in different dialysis days of patients undertaking haemodialysis. The minimal detectable change values are provided for this population. Bias were found for the 6 min walk test, gait speed, Short physical performance battery or one-leg stand test when the testing day changed.

Introducción:Los síntomas depresivos son frecuentes en hemodiálisis (HD). Dada la deteriorada calidad de vida de éstos pacientes, la prevención y tratamiento de estos síntomas son de gran importancia. Diversos estudios muestran efectos benefi ciosos del ejercicio físico en los síntomas depresivos y la calidad de vida. Objetivos:Analizar el efecto de un programa de ejercicio físico intradiálisis sobre la sintomatología depresiva y calidad de vida en nuestros pacientes en HD. Material y métodos:Estudio prospectivo unicéntrico (12 semanas) con dos grupos comparativos. El grupo ejercicio (ET) incluía un programa de ejercicio físico usando pelotas medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros en las primeras dos horas de HD. Grupo control (C) recibía el cuidado habitual en HD. Conclusiones:1. La sintomatología depresiva mejoró tras la realización de programa de ejercicio físico completo intradiálisis en los pacientes en HD de nuestro estudio.2. Éstos resultados refuerzan los benefi cios psicológicos descritos del ejercicio físico en los pacientes en HD.3. Con los resultados de nuestro estudio, debería-mos considerar la realización de ejercicio físico intradiálisis como una parte más del cuidado integral del paciente renal en HD.Benefi cios de un programa de entrenamiento físico en la síntomatología depresiva y calidad de vida en los pacientes en hemodiálisis

Los pacientes en hemodiálisis (HD) se caracterizan por una elevada pérdida muscular, disminución de la condición física y deteriorada calidad de vida. Escasos estudios acerca del ejercicio físico en HD en relación con la composición corporal han sido publicados hasta la fecha. Objetivos: Analizar si la introducción de un programa de ejercicio físico intradiálisis es capaz de mejorar la fuerza muscular, los parámetros nutricionales y la composición corporal en nuestros pacientes en HD.

[ Sandra Rubio Páez, et al ]Electroestimulación neuromuscular intradiálisis, fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal 274274 Enferm Nefrol 2015: Octubre-Diciembre; 18 (4): 273/281

Introducción: Cada vez es más frecuente promocionar programas de ejercicio físico en pacientes en hemodiálisis. Se puede valorar la condición física de estos pacientes y el resultado de dichos programas con diferentes pruebas funcionales. Objetivo: Valorar la fiabilidad en términos de concordancia interobservador de las mediciones de capacidad funcional y fuerza muscular en pacientes en hemodiálisis. Material y Método: 30 pacientes en hemodiálisis realizaron una batería de pruebas funcionales en dos fases: Short Physical Performance Battery, equilibrio estático monopodal, Timed Up and Go, Test Sit-to-stand-To-Sit-5, Sit-to-stand-To-Sit-10, Sit-to-stand-To-Sit-60, fuerza de tríceps sural, 6 minutos marcha y dinamometría de la mano. Resultados: El índice de correlación intraclase para la fiabilidad interobservador fue para el test Sit-to-stand-To-Sit-5: 0,779; velocidad en 4 metros: 0,820; puntuación total Short Physical Performance Battery: 0,807; Sit-to-stand-To-Sit-10: 0,908; Sit-to-stand-To-Sit-60: 0,865; 6 minutos marcha: 0,897; Equilibrio monopodal: 0,925; Timed Up and Go: 0,918; Fuerza de tríceps sural derecho: 0,702; Fuerza de tríceps sural izquierdo: 0,995; dinamometría mano derecha con apoyo: 0,952; dinamometría mano izquierda con apoyo: 0,897; dinamometría mano derecha sin apoyo: 0,973; dinamometría mano izquierda con apoyo: 0,964. Conclusiones: La fiabilidad interobservador en la mayoría de las pruebas es alta, por lo que se puede aceptar que la valoración del estado funcional del paciente y de los resultados de los programas destinados a promocionar el ejercicio lo lleven a cabo diferentes observadores experimentados, lo que facilitaría el seguimiento de los pacientes.