Accurate evaluation of physical function in patients undergoing haemodialysis is crucial in the analysis of the impact of exercise programs in this population. The aim of this study was to evaluate the reproducibility of several physical functional tests, depending on the timing of their implementation (before the HD session vs. non-HD days). This is a prospective, non-experimental, descriptive study. Thirty patients in haemodialysis were evaluated twice, 1 week apart. The test session was performed before the haemodialysis session started and a retest was performed in non-dialysis day. The testing battery included the short physical performance battery, sit-to-stand tests, 6 min walk test, one-leg stand test, timed up and go, and handgrip strength with and without forearm support. The intra-rater reproducibility was determined by the intraclass correlation coefficients and the agreement was assessed by Bland–Altman analysis. The intraclass correlation coefficients values ranged from 0.86 to 0.96, so that all tests showed good to very good relative reliability. The mean differences between trials of sit to stand 10 and 60, timed up and go and all the handgrip tests were close to zero, indicating no systematic differences between trials. Large range of values between trials was observed for the 6 min walk test, gait speed, one-leg stand test and short physical performance battery, indicating a systematic bias for these four tests. In conclusion,  the sit to stand 10 and 60, timed up and go and handgrip tests had good to excellent test–retest reliability in measuring physical function in different dialysis days of patients undertaking haemodialysis. The minimal detectable change values are provided for this population. Bias were found for the 6 min walk test, gait speed, Short physical performance battery or one-leg stand test when the testing day changed.

The purpose of this study is to assess whether the functional capacity of patients with chronic kidney disease stage V (CKD-5D) is different depending on their physical activity levels. We also compared functional capacity, quality of life, and symptoms of depression depending on treatment modalities (HD vs. PD). A Cross-sectional study included 52 patients (35HD and 17PD; males 61.5%, mean age 71 years). The main measurements were physical activity level using the Human Activity Profile questionnaire (HAP), muscle strength, functional capacity, health-related quality of life (HRQoL), and depressive symptomatology. The functional tests and physical activity levels correlated significantly. Participants on HD with low physical activity levels were older (* p ≤ .039) and had worst physical function (* p ≤ .01). The HAP is a useful tool to detect subjects with low functional capacity; there were no differences between the therapy modalities in terms of functional capacity, HRQoL, or depressive symptomatology.

Introducción: Cada vez es más frecuente promocionar programas de ejercicio físico en pacientes en hemodiálisis. Se puede valorar la condición física de estos pacientes y el resultado de dichos programas con diferentes pruebas funcionales. Objetivo: Valorar la fiabilidad en términos de concordancia interobservador de las mediciones de capacidad funcional y fuerza muscular en pacientes en hemodiálisis. Material y Método: 30 pacientes en hemodiálisis realizaron una batería de pruebas funcionales en dos fases: Short Physical Performance Battery, equilibrio estático monopodal, Timed Up and Go, Test Sit-to-stand-To-Sit-5, Sit-to-stand-To-Sit-10, Sit-to-stand-To-Sit-60, fuerza de tríceps sural, 6 minutos marcha y dinamometría de la mano. Resultados: El índice de correlación intraclase para la fiabilidad interobservador fue para el test Sit-to-stand-To-Sit-5: 0,779; velocidad en 4 metros: 0,820; puntuación total Short Physical Performance Battery: 0,807; Sit-to-stand-To-Sit-10: 0,908; Sit-to-stand-To-Sit-60: 0,865; 6 minutos marcha: 0,897; Equilibrio monopodal: 0,925; Timed Up and Go: 0,918; Fuerza de tríceps sural derecho: 0,702; Fuerza de tríceps sural izquierdo: 0,995; dinamometría mano derecha con apoyo: 0,952; dinamometría mano izquierda con apoyo: 0,897; dinamometría mano derecha sin apoyo: 0,973; dinamometría mano izquierda con apoyo: 0,964. Conclusiones: La fiabilidad interobservador en la mayoría de las pruebas es alta, por lo que se puede aceptar que la valoración del estado funcional del paciente y de los resultados de los programas destinados a promocionar el ejercicio lo lleven a cabo diferentes observadores experimentados, lo que facilitaría el seguimiento de los pacientes.

El gran avancE de las ciencias médicas permite hoy que las personas con enfermedades que durante siglos se han considerado mortales, aunque no lleguen a solucionarse, vean alargada la supervivencia y se conviertan en pacientes con afecciones crónicas 2 ; estas personas, en muchas ocasiones, precisan tratamientos muy costosos en cuanto a recursos materiales y humanos, que repercuten extraordinariamente en su calidad de vida y en la de sus familias 3 . los grupos de personas paradigmáticos de estas situaciones -es decir, ancianos y sujetos con enfermedades crónicas-se distinguen además por presentar en muchas ocasiones varias enfermedades. En el caso de los ancianos se suelen unir las dos circunstancias, vejez y enfermedad crónica, ya que más del 80% de personas mayores de 65 años padecen una enfermedad crónica y -lo que es muy importante-presentan muchas dificultades para llevar a cabo las actividades de la vida diaria; se estima que el número de personas mayores que presentan dependencia importante supone del 10 al 15 % de todos los mayores de 65 años. El Libro Blanco de la Dependencia 4 cita textualmente: "… a esta realidad, derivada del envejecimiento, debe añadirse la dependencia por razones de enfermedad y otras causas de discapacidad o limitación, que se han incrementado en los últimos años por los cambios producidos en las tasas de supervivencia de determinadas enfermedades crónicas…".Expresiones como falta de autonomía o dependencia son habituales al describir a personas enfermas o ancianas. la definición de dependencia suele asumir la dada por el consejo de Europa en su recomendación n.º (98) 9, de 18 de septiembre de 1998, del comité de Ministros, que dice: "dependencia es la situación en la que se encuentran aquellas personas que, por razones ligadas a la falta o pérdida de capacidad física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de ayuda o de asistencia importante para la realización de las actividades de la vida cotidiana".Estas actividades suelen diferenciarse en actividades básicas de la vida diaria y actividades instrumentales de la vida diaria. las primeras son las imprescindibles para poder subsistir de forma independiente. Entre ellas se incluyen las actividades de autocuidado (asearse, vestirse y desnudarse, ir solo al servicio, poder quedarse solo durante la noche, comer…) y de funcionamiento básico físico (desplazarse dentro del hogar) y mental (reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar instrucciones y/o tareas sencillas). las actividades instrumentales de la vida diaria son más complejas y su realización requiere un mayor nivel de autonomía personal. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomar decisiones e implican interacciones más difíciles con el medio 5 . Según la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud de 1999, se estima que el 9% de la población presenta alguna discapacidad o limitación para las actividades de la vida diaria 6 . Por lo general, la familia es la que provee de protección social básica a las personas dependientes. Da...