The search for predictors of antidepressant response is gaining increasing attention, with epigenetic markers attracting a great deal of interest. We performed a genome-wide study assessing baseline differences in DNA methylation between Responders and Non-Responders. Patients and Methods: Twenty-two children and adolescents, receiving fluoxetine treatment for the first time, were classified as Responders or Non-Responders according to CGI-I score after 8 weeks of fluoxetine treatment. Genome-wide DNA methylation was profiled using the Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip Kit and analyzed using the Chip Analysis Methylation Pipeline (ChAMP). Results: We identified 21 CpG sites significantly (FDR<0.05) associated with fluoxetine response that showed meaningful differences (Δβ> ±0.2) in methylation level between Responders and Non-Responders. Two genes, RHOJ (Ras Homolog Family Member J) and OR2L13 (Olfactory Receptor family 2 subfamily L member 13), presented more than one significant CpG sites.
Conclusion:Our findings provide new insights into the molecular mechanisms underlying the complex phenotype of antidepressant response, indicating that methylation at specific genes could be a promising biomarker that needs further replication in large cohorts.
Introducción: El Trastorno por Conversión se caracteriza por la presencia de síntomas o déficit no deliberados que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial, lo que hace pensar en la existencia de un estado patológico general. En su inicio o exacerbación se suponen implicados diversos factores psicológicos. No hay claridad respecto al origen del trastorno conversivo. En población infantil la prevalencia de este trastorno oscila entre el 12 y el 21%. Existen escasos estudios sobre el trastorno conversivo en población pediátrica. La orientación sistémica ofrece un marco teórico que permite profundizar en las características y funcionalidad del síntoma en el sistema primario de los menores.
Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo exponer un caso clínico de un niño de 10 años con sintomatología conversiva altamente incapacitante. Nos centraremos en las características de la sintomatología así como en información relativa al contexto familiar. Se expondrán las herramientas terapéuticas puestas en marcha en el plan individualizado del tratamiento del caso.
Método: Estudio de caso único. Varón de 10 años con sintomatología conversiva de más de un año de evolución, atendido en nuestro servicio de psiquiatría y psicología clínica infantojuvenil del Hospital Clinic de Barcelona.
Resultados: Se expondrá la evolución del caso durante los meses de tratamiento. Se evidencia una mejoría considerable en la sintomatología y en el estado general del paciente.
Conclusiones: La inclusión de la familia como objeto de tratamiento parece ser beneficiosa para la evolución favorable del trastorno conversivo en la infancia. Particularmente, las estrategias que fomenten el procesamiento emocional de la sintomatología y aquellas que intervengan en los límites jerárquicos familiares se han mostrado eficaces en este caso concreto. No es posible generalizar los resultados a otros casos debido a las características de caso único del presente trabajo.
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