La RM forma parte del tratamiento integral del cáncer de mama desde el punto de vista físico y emocional. Las diferentes técnicas se indican en función del estadio patológico, las características del paciente y sus deseos. Siendo los implantes de silicona absolutamente aceptable y que ofrece resultados satisfactorios. A fin de estabilizar y proteger las prótesis de las irradiaciones o desplazamientos se han utilizado diferentes componentes autólogos o industrializados, siendo la principal diferencia entre ambos los elevados costos y accesibilidad. En este trabajo prospectivo de 25 reconstrucciones inmediatas o diferidas por cáncer o profilácticas presentamos la idea, desarrollo y resultados de la utilización de un componente tisular propio del paciente como elemento de cobertura y sostén en las reconstrucciones por implantes o expansores, como alternativa a las mallas ácelulares de origen animal. A los 42 meses pudimos exponer los beneficios técnicos, cosméticos y económicos al utilizar inmediatamente la dermis autóloga como componente estructural en las reconstrucciones por materiales inertes. Demostramos la efectividad de dicho tejido y su completa integración a la unidad orgánica del seno reconstruído. Así como porcentuales semejantes a la literatura internacional en cuanto a complicaciones y buenos resultados, lo que válida su utilización en casos seleccionados.

RESUMENIntroducción: La reparación de la hernia incisional utilizando la técnica de Rives-Stoppa es una técnica, con bajos índices de recidivas (3 a 12 % ) y complicaciones (15 %). Objetivo: Describir los resultados en la aplicación de la Técnica de Rives-Stoppa en el tratamiento de las hernias incisionales. Pacientes y método: estudio, observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos, desde enero 2010 a diciembre 2015. Resultados: n: 38 pacientes, siendo mujeres 33 (86,8 %) y varones 5 (13,2 %) . La edad promedio 52,5 años ( 20 -78 ). Las patologías de base: 33 (86,8 %). Localización de hernias incisionales, 36 (94,7%) de la línea media y 2 ventrolaterales. Antecedentes quirúrgicos, el más frecuente Cesárea 13 (34,2 %). Promedio tiempo quirúrgico 116,7 minutos. Tuvimos 1 (2,6 %) complicación local, sangrado tejido celular. Estancia hospitalaria promedio 2,3 días. Conclusión: En la reconstrucción y refuncionalización de la pared abdominal es una opción efectiva.Palabras clave: Hernia incisional, técnica de Rives-Stoppa. INTRODUCCIóNDurante la etapa en la que se efectuaban exclusivamente hernioplastias con tejido autólogo, las hernias ventrales de pared muy grandes (umbilicales, lumbares, de Spiegel y epigástricas) y las hernias incisionales eran las que obtenían los peores resultados, puesto que en la literatura mundial se reporta un índice de recurrencias de 40 a 50 %, en comparación con los resultados moderadamente aceptables de las hernias inguinales con cierres con tensión, cuyas recurrencias iban de 15 a 20%1-3.El riesgo de una evisceración posterior a una laparotomía es de 0,24 a 5,8% y la frecuencia de hernias incisionales se ha calculado entre 10 y 12% (rango de 3 a 19%) de los pacientes que son sometidos a cirugía abdominal en la cual se incide la aponeurosis3-7. Hasta el 80% de estas hernias aparecen dentro del primer año de la operación. Entre las causas que predisponen a la aparición de una hernia posterior a una laparorrafia se encuentran los factores sistémicos, los locales y los técnicos1.En 1973 Jeans Rives y René Stoppa, en Francia, y Lichtenstein, Amid y Shulman, en EUA, describieron los principios y lineamientos básicos de las plastias sin tensión para las hernias de pared8, con los cuales se lograron índices de recurrencia sorprendentemente bajos en hernias inguinales (menores al 1%) y en hernias incisionales (de 2 a 5%). Estos principios se basan en la colocación de grandes fragmentos de material protésico en el espacio preperitoneal o retromuscular. Para lograr un efecto de tapón en lugar de un simple parche, se endurece el peritoneo para que no sea distensible, y con su gran tamaño se redistribuye la presión abdominal sobre el anillo herniario. Los nombres con que se conoce este

RESUMENIntroducción: La técnica cerrada es cada vez mas utilizada en el tratamiento quirúrgico del quiste pilonidal, ya que es simple, con periodo de corto tiempo quirúrgico, hospitalización y cicatrización, aunque en nuestro medio aún no sea la mas utilizada.Objetivo: Describir la experiencia del tratamiento del quiste pilonidal con la técnica cerrada con colgajo de avance en nuestro servicio.Materiales y método: El trabajo presenta un diseño observacional, descriptivo de corte transversal. Se estudió 30 pacientes de ambos sexos con diagnóstico de quiste pilonidal, intervenidos quirúrgicamente con la técnica cerrada con colgajo de avance en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas en el periodo enero 2014 a enero 2017.Resultados: 30 pacientes, edad promedio: 27,4 con rango entre 17 a 41 años, de los cuales el 70% (21) eran del sexo masculino y 30% (9) del sexo femenino, el promedio del tiempo quirúrgico fue 39 min y la estancia hospitalaria de 6 a 12 horas post quirúrgicas, el 90% (27) de los pacientes no presentó complicación alguna, presentando buena cicatrización en 15 días, la morbilidad fue del 10% (2 infecciones del sitio quirúrgico y 1 hematoma) y mortalidad nula.Discusión: En el trabajo de Karydakis, la edad promedio fue de 24,5 años en el nuestro de 27,4; el 53% fue hombre, en el nuestro 70%; la hospitalización promedio fue de 2,5 días, el nuestro de 6 a 12 horas. La recuperación completa de la mayoría fue de 15 días en ambos trabajos.Palabras claves: quiste pilonidal, colgajo de avance. SUMMARYIntroduction: The closed techinique is one of the most used in the surgical treatment of the pilonidal cyst, because it is simple and reproductible, it presents a period of short surgical time, of hospital stay and cicatrizacion.Objective: to describe experience of treatment of the pilonidal cyst with the closed flap technique in our service. (21) were male, and 30% (9) were female, the average surgical time was 39 minutes, and the avarege hospital stay was 6 to 12 hours post surgical procedure, 90%(27) of the patients did not present any complications, prsenting good healing in an average of 15 days, the morbidity was 10% (2 surgical site infections and 1 hematoma), and mortality was null. MANejoDiscussion: in a Word of Karydakis obtained similar results to our work, the average age was 24,5 years in our 27,4; the 53% was a man, in our 70%; the average hospitalization was 2,5 days, in our 6 to 12 hour period. The complete recovery of the major-ity of the patients was of 15 days in both works.Keywords: Pilonidal Cyst, Closure flap technique. INTRODUCCIÓNEl quiste pilonidal es un proceso infeccioso que se produce en la hendidura del surco interglúteo(1), que afecta con mayor frecuencia a varones con una relación 3:1, rara vez ocurre antes de la pubertad y después de la tercera década(2).Tiene varias teorías, primero se propuso la teoría congé-nita, luego la adquirida(3,4).Aunque se ha definido como quiste, las cavidades pilonidales no son verdaderos quistes, ya que tienen revestimiento epitel...