No abstract

ÖZETCiddi klinik tablolara yol açması ve kronikleşmesi nedeniyle hepatit B virusu (HBV) enfeksiyonunun tanısında laboratuvar testlerinin doğru kullanılması ve yorumlanması oldukça önemlidir. Tüm HBV belirteçleri için serolojik testlerin kullanılması yüksek maliyet, iş gücü ve zaman kaybına yol açtığından, bu amaçla tanısal algoritmalardan yararlanılır. Bu retrospektif çalışmada, HBV enfeksiyonu serolojisinde uygunsuz test istemlerinin sayısı ve oluşturduğu mali yükün belirlenmesi, ayrıca gereksiz test istemlerinin nedenlerinin ve çözüm yollarının tartışılması amaçlanmıştır. Gereksiz test istemlerinin belirlenmesi amacıyla; 2011-2013 yılları arasında, Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarının üç yıllık kayıtları incelenmiş ve 179.640 hepatit B serolojik testi değerlen-dirmeye alınmıştır. Aynı günde birden fazla istenen tüm serolojik testler, aşılı ya da doğal bağışıklığı olan hastalardan istenen HBeAg, anti-HBe ve anti-HBc IgM testleri uygunsuz test istemi olarak değerlendiril-miştir. Gereksiz test istemlerinin ana nedenleri; zaman kısıtlılığı nedeniyle Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS)'nde önceki HBV test sonuçlarına bakamama, HBYS kullanımındaki zorluklar, test sonuçlarına güvensizlik, tanısal algoritmaların bilinmemesi, testlerin sekreter ve hemşire gibi yardımcı personel tarafından istenmesi, HBV aşısının sorgulanmaması ve defansif tıp nedeniyle tarama amaçlı testlerin istenmesi olarak belirlenmiştir. Bu nedenleri araştırmak ve tanısal algoritmaların bilinme düzeyini öğrenmek amacıyla hazırlanan anket soruları, 3 yıl içinde 100'den fazla uygunsuz istem yapan kliniklerde çalışan 146 doktora dağıtılmış ve doldurmaları istenmiştir. Gereksiz yapılan toplam HBV enfeksiyonu serolojik test sayısı 5415 (%3.01) olup, SUT (SGK Sağlık Uygulama Tebliği) fi yatlarına göre 3 yıl içinde hastanemize getirdiği toplam mali yük 42.256 TL'dir. En çok uygunsuz test isteminin sırasıyla HBeAg (%44.86), Geliş Tarihi

No abstract

No abstract

No abstract