This article is available in open access under Creative Common Attribution-Non-Commercial-No Derivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) license, allowing to download articles and share them with others as long as they credit the authors and the publisher, but without permission to change them in any way or use them commercially.

No abstract

No abstract

Objectives: To identify specific features of vulvodynia in prepubertal girls, highlight potential triggers and concomitant diseases, outline diagnostic criteria is neglected problem in adolescent gynecology. Material and methods:A retrospective study, based on medical records of an outpatient clinic, a cohort of 54 vulvodynia cases was evaluated, aged 3-10 years, seen between January 2016 and July 2018. Results:The study cohort presented with pain (61%), sometimes aggravated at night, pruritus (44%) and a range of other varied and unusual vulvar complaints (26%). Concomitant diseases and/or psychological problems were present in 61% of cases. Overactive pelvic muscles accompanying symptoms like urological or gastrological problems were noted in half of children. Several potential triggers were identified in a third of the cases that were emotionally stressful to the children. From the commencement of symptoms, 93% of the girls have consulted more than one doctor with 43% seeing more than three doctors, without receiving a diagnosis of vulvodynia. Conclusions:A diagnosis of vulvodynia needs to be considered in the absence of vulva pathology with wide range of vulvar pain, pruritus and discomfort. All persistent or recurrent vulvar discomfort must be taken into consideration as a vulvodynia symptom, also various non-specific, worrisome complaints. Comorbid urological and gastrological symptoms associated with overactive pelvic muscles should not be overlooked. Chronic pain can be triggered by the psychological distress in some prepubertal girls. Proper diagnosis may prevent long-term negative sequelae, what emphasizes the need for professional education of healthcare providers in adolescent vulvar pain and discomfort.

Wulwodynia (łac.<i> vulva</i> – srom) to przewlekły zespół bólowy, występujący u 5–13% kobiet, trwający minimum 3–6 miesięcy. Dolegliwości mogą obejmować srom, pochwę, odbyt, a nawet pośladki. Ból bywa różnie nasilony i miewa różną, czasem niedokładnie określoną lokalizację (wulwodynia nieprowokowana). Jeśli dolegliwości pojawiają się w odpowiedzi na dotyk, określane są jako wulwodynia prowokowana i zazwyczaj związane są z aktywnością seksualną (dyspareunia). Wulwodynia jest rzadko rozpoznawana z powodu niewielkiej wiedzy na jej temat, niejasnej etiologii oraz trudności w różnicowaniu z innymi chorobami obejmującymi pochwę i srom. Istnieje wiele czynników mogących powodować dolegliwości, jednak u 80% kobiet pierwotnie lub wtórnie występują niestabilność i wzmożone napięcie mięśni dna miednicy. Istnieją dwa potencjalne mechanizmy, przez które nadmierna aktywacja mięśni powoduje sensytyzację (nadmierną wrażliwość na bodziec) i ból. Jest to niedotlenienie mięśni i obecność punktów spustowych (<i>trigger points</i>) w tkance mięśniowej, podwięziach i więzadłach. Ważnym elementem diagnozy jest wyeliminowanie chorób sromu i pochwy, np. przenoszonych drogą płciową, chorób skóry, chorób neurologicznych, ortopedycznych i reumatologicznych, nowotworów czy reakcji alergicznych. Wulwodynia jest chorobą z wykluczenia innych przyczyn powodujących ból sromu. W pracy przedstawiono etiologię, klasyfikację oraz najczęstsze metody leczenia wulvodynii.