A single open debridement with irrigation and primary wound closure followed by 10 days of antibiotic treatment resolved uncomplicated pyogenic flexor tenosynovitis. After 2 and a half years, the treatment yielded high patient satisfaction with neither functional nor subjective impairment of the affected finger.

We report the case of an 81-year-old woman who fell at home on her left hand and suffered a laceration of her forehead. Within days a fulminant necrotizing fasciitis of the hand from group A β-haemolytic streptococcus developed. Lacking an apparent local germ entry point at the hand, the infection was initially misinterpreted as compartment syndrome. The patient's life was saved by amputation of the hand.

Zusammenfassung Hintergrund Mobile Röntgenbildgebungssysteme sind im Operationssaal Standard. In der Handchirurgie haben sich Mini-C-Arme durchgesetzt. Leider wird die Strahlenexposition durch einen Mini-C-Arm häufig verharmlost. Methoden Während eines Jahres wurde die intraoperative Strahlenexposition durch den OrthoScan High Definition Mini-C-Arm mit Flachbilddetektor bei allen Operationen an der Hand und am Handgelenk, die von drei erfahrenen Handchirurgen durchgeführt wurden, mittels Kopfband- und Fingerringdosimetern gemessen. Ergebnisse Insgesamt wurden 213 Patienten unter Verwendung des OrthoScan High Definition Mini-C-Arm operativ behandelt. Die von allen drei Handchirurgen applizierte Gesamtstrahlendosis innerhalb von 12 Monaten betrug 9033,39 mGy bei einer Gesamtstrahlungszeit von 376:38 min. Bei einem Operateur wurde während eines Monats an beiden Fingerringdosimetern eine Strahlenexposition von jeweils 2,0 mSv nachgewiesen. Bei allen anderen Dosimetern lag die monatliche Strahlenexposition unterhalb der Nachweisgrenze von < 0,3 mSv. Schlussfolgerung Die Grenzwerte der jährlichen Strahlenexposition für allgemein und beruflich exponierte Personen von 50 mSv für die Hand und 20 mSv für die Augenlinse werden bei rund 100 Operationen/Operateur/Jahr unter Verwendung des OrthoScan Mini-C-Arms nicht erreicht. Erst ab einer Röntgenstrahlendosis von ca. 800–1000 mGy/Monat ist die Strahlenexposition mit einem Fingerringdosimeter (Messbereich von 0,3 mSv–10 Sv) beim Handchirurgen nachweisbar. Auf Grund des potentiellen Gesundheitsrisikos infolge einer stochastischen Strahlenwirkung sollten alle möglichen Schutz- und Verhaltensmaßnahmen konsequent befolgt werden.

Knowledge of the anterolateral abdominal wall anatomy is crucial for a surgical approach to the abdominal cavity and for reconstructive surgery of abdominal wall defects. Furthermore it can help the surgeon ensure optimal surgical results by avoiding anatomical complications. This overview presents the surgical relevant anatomy and emphasizes surgical principles and pitfalls in abdominal wall surgery.

A total of 31 fingers in 28 patients with Dupuytren's contracture were evaluated an average of 22 months after arthrolysis of the PIP joint. In all, 26 joints with an average recurrent flexion contracture of 29° were improved compared to the preoperative flexion contracture of 81°; 4 PIP joints with a recurrent flexion contracture averaging 60° were worse. In one patient, PIP flexion contracture of 90° was unchanged at follow-up although the joint could be extended intraoperatively to 10° of flexion.