Die ergänzende Mittelgelenkarthrolyse bei der operativen Behandlung einer Dupuytren’schen Beugekontraktur am Finger

Abstract

A total of 31 fingers in 28 patients with Dupuytren's contracture were evaluated an average of 22 months after arthrolysis of the PIP joint. In all, 26 joints with an average recurrent flexion contracture of 29° were improved compared to the preoperative flexion contracture of 81°; 4 PIP joints with a recurrent flexion contracture averaging 60° were worse. In one patient, PIP flexion contracture of 90° was unchanged at follow-up although the joint could be extended intraoperatively to 10° of flexion.

Zugänge bei Operationen einer Dupuytren’schen Kontraktur

“…Ziel der operativen Behandlung ist die vollständige Entfernung des erkrankten Gewebes und die Beseitigung der Streckhemmung. Wenn nach Entfernung des Dupuytren-Gewebes am Mittelgelenk eine arthrogene Kontraktur verbleibt, so bietet sich eine Arthrolyse 16 , 17 , 18 , 19 , 20 zur weiteren Funktionsverbesserung an. Sinnvoll erscheint die Technik nur bei einer Restkontraktur von wenigstens 20°, da eine Arthrolyse die Aggressivität des chirurgischen Eingriffes deutlich erhöht und ein Teil der verbesserten Streckfähigkeit postoperativ wieder verloren geht 16 , 19 , 21 .…”

“…Ziel der operativen Behandlung ist die vollständige Entfernung des erkrankten Gewebes und die Beseitigung der Streckhemmung. Wenn nach Entfernung des Dupuytren-Gewebes am Mittelgelenk eine arthrogene Kontraktur verbleibt, so bietet sich eine Arthrolyse [16][17][18][19][20] zur weiteren Funktionsverbesserung an. Sinnvoll erscheint die Technik nur bei einer Restkontraktur von wenigstens…”