Кафедра хірургії (зав.-проф. І.Ю. Полянський) Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці ГОСТРИЙ ПЕРИТОНІТ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ-ПРОБЛЕМИ, ЗДОБУТКИ І ПЕРСПЕКТИВИ Резюме. Узагальнено досвід лікування понад 1200 хворих на гострий перитоніт впродовж 20 років. Для хворих застосована розроблена лікувальна тактика, яка базується на проведених дослідженнях механізмів патогенезу гострого перитоніту. Основою вибору комплексу лікувальних заходів становила запропонована класифікація гострого перитоніту. Наведений комплексний підхід передбачає використання розроблених методів діагностики перитоніту, санації і дренування очеревинної порожнини, визначення життєздатності порожнистих органів травлення, способів накладання швів і профілактики їхньої неспроможності, методів післяопераційного лікування. Застосування такої тактики дозволило знизити летальність при поширених формах перитоніту до 8,67%.

No abstract

оцінка інформативності напрацьованої шкали прогнозування ризику виникнення післяопераційних ускладнень в абдомінальній хірургії, яка містить чотири критерії: час рекальцифікації плазми, гематокрит, Мангаймський перитонітний індекс та клас поєднаної патології. Показано, що її чутливість становить 96,4%. Представлений спосіб ранньої діагностики післяопераційних ускладнень, заснований на визначенні оптичної густини плазми венозної крові. Продемонстрована його ефективність. Запропоновано використовувати комплексний підхід до діагностики післяопераційних ускладнень Ключові слова: післяопераційні ускладнення, прогнозування, діагностика.

Резюме. В експерименті на 420 щурах з моделями гострого перитоніту, цукрового діабету, патології печінки й нирок і в клініці у 426 хворих на абдомінальну гостру хірургічну патологію (247-із супутніми захворюваннями), вивчені патогенетичні особливості коморбідної патології. Встановлено, що її основою є синдром взаємного обтяження, який розвивається у 3 стадії-компенсації, субкомпенсації, декомпенсації. Представлена прогностична шкала, яка виділяє 4 класи коморбідності і дозволяє вірогідно прогнозувати розвиток післяопераційних ускладнень. Ключові слова: коморбідність, невідкладна абдомінальна хірургія, прогнозування.

No abstract