Objective To provide a chronological overview of the evolution of continent urinary diversion (CUD) over the last 50 years and to highlight important milestones. Methods We performed an extensive literature review and analysed different forms of urinary diversion worldwide. After the evaluation of surgical techniques, we assessed the advantages and disadvantages of assorted CUD approaches based on published long‐term follow‐up data. Results A wide variety of surgical options for CUD is available and feasible to date, although consensus among urologists regarding the 'gold standard' is still lacking. Several forms of orthotopic bladder substitutes and continent cutaneous urinary reservoirs have been shown to provide excellent long‐term results. Conclusion The last 50 years of CUD have seen constant evolution and refinement of techniques, but the best surgical approach remains unclear and there is no ‘one‐size‐fits‐all’ option, but rather tailor‐made approaches are necessary to ensure patient satisfaction.

Zusammenfassung Hintergrund Harnwegsinfektionen gehören weltweit zu den häufigsten bakteriellen Infektionskrankheiten, sowohl im ambulanten als auch stationären Setting. Fragestellung Mit diesem Pilotprojekt soll primär die Frage beantwortet werden, welchen relativen Anteil der Antibiotikaeinsatz zur Therapie bakterieller Infektionen in einer universitären Urologie hat, um Antibiotic-Stewardship(ABS)-Programme besser implementieren zu können. Material und Methoden Es handelt sich um ein epidemiologisches Pilotprojekt. Über einen Zeitraum von insgesamt drei Monaten wurde systematisch erhoben, wie viele Patientinnen und Patienten relativ im Verhältnis zur Gesamtanzahl der Patientinnen und Patienten eine Antibiotikagabe erhielten. Ergebnisse Bei rund 40 % der urologischen Patientinnen und Patienten einer universitären Einrichtung wurde eine antimikrobielle Therapie bei bakterieller Harnwegsinfektion bzw. eine perioperative Antibiotikaprophylaxe zur Vermeidung bakterieller Komplikationen im Operationssaal eingesetzt. Insgesamt ist der Antibiotikaeinsatz im stationären Bereich am höchsten. Diskussion Infektiologische Aspekte haben am Fachgebiet Urologie einen signifikanten Anteil. Dieses Wissen ist essentiell um ABS-Programme erfolgreich zu implementieren und der Resistenzentwicklung entgegen zu wirken. Detailliierte Folgeuntersuchungen sind notwendig, um die Antibiotikaverordnungspraxis in der Urologie genau zu verstehen und daraus gezielte ABS-Interventionen entwickeln zu können.

Introduction: Patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) reliant on intermittent self-catheterization for bladder emptying are at an increased risk of recurrent urinary tract infections (rUTI). So far, the most common practice in the prevention of rUTIs is long-term low-dose antibiotic prophylaxis, phytotherapy, and immunomodulation, whereby antibiotic prophylaxis inevitably leads to the emergence of drug-resistant pathogens and difficulty in treating infections. Therefore, non-antibiotic alternatives in the prevention of rUTIs are urgently required. We aim to identify the comparative clinical effectiveness of a non-antibiotic prophylaxis regimen in the prevention of recurrent urinary tract infections in patients with neurogenic bladder dysfunction who practice intermittent self-catheterization. Methods and analysis: In this multi-centre, prospective longitudinal multi-arm observational study, a total of 785 patients practising intermittent self-catheterisation due to NLUTD will be included. After inclusion, non-antibiotic prophylaxis regimens will be instilled with either UroVaxom® (OM-89) standard regimen, StroVac® (bacterial lysate vaccine) standard regimen, Angocin®, D-mannose (oral dose 2 g), bladder irrigation with saline (once per day). The management protocols will be pre-defined, but the selection of the protocol will be at the clinicians’ discretion. Patients will be followed for 12 months from the onset of the prophylaxis protocol. The primary outcome is to identify the incidence of breakthrough infections. The secondary outcomes are adverse events associated with the prophylaxis regimens and the severity of breakthrough infections. Other outcomes include the exploration of change in susceptibility pattern via the optional rectal and perineal swab, as well as health-related quality of life over time (HRQoL), which will be measured in a random subgroup of 30 patients. Ethics and dissemination: Ethical approval for this study has been granted by the ethical review board of the University Medical Centre Rostock (A 2021-0238 from 28 October 2021). The results will be published in a peer-reviewed journal and presented at relevant meetings. Study registration number: German Clinical Trials Register: Number DRKS00029142.

Zusammenfassung. Die Paraphimose ist ein seltener, jedoch akuter urologischer Notfall, welcher durch eine Einklemmung des Präputiums hinter dem Sulcus coronarius entsteht. Die Therapie ist einfach und schnell, auch im niedergelassenen Bereich umsetzbar. In den meisten Fällen ist eine kurze Kompression des präputialen Ödems mit anschliessender manueller Reposition der Paraphimose suffizient. In Ausnahmefällen ist eine chirurgische Intervention, mittels dorsaler Inzision des Schnürringes, indiziert. Da der Paraphimose in den meisten Fällen eine, im Säuglings- oder Kleinkindalter physiologische, relative oder totale Phimose zugrunde liegt, ist die Inzidenz deutlich höher als im Erwachsenalter. Nichtsdestotrotz tritt die Paraphimose auch im fortgeschrittenen Alter bei persistierenden primären oder sekundären Phimosen auf.