Introducción: Las infecciones vaginales constituyen un pronunciado problema de salud muy común en la consulta ginecobstetrica. En gestantes, la predisposición es mayor debido a cambios fisiológicos y condiciones de susceptibilidad como hábitos de higiene, sexuales, hormonales e incluso de carácter laboral. Objetivo: Identificar los agentes etiológicos específicos causantes de infecciones vaginales en gestantes, mediante una investigación histológica en los diferentes servicios en el “HOSPITAL BASICO DURAN” año 2017 -2019. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, analítico de corte transversal. Se examinaron 115 mujeres, las técnicas utilizadas se basan en la recolección de datos por medio de fuentes extraídas en relación a encuesta, examen físico y en particular exámenes de laboratorio específicos tales como: OnSite Chlamydia Rapid Test, cultivo de secreciones vaginales y Papanicolaou. Se recopilo información en base a estadísticas descriptivas con apoyo el sistema AS400. Resultados: En relación a los criterios clínicos la infección vaginal que se presenta en 60 pacientes que equivale al 52% es la vaginosis bacteriana siendo la gardnella vaginalis el patógeno de mayor prevalencia, en 35 pacientes que equivale al 31% candidiasis vaginal, en 20 mujeres que equivale al (17%) Tricomoniasis Vaginal. El grupo etario con mayor índice de prevalencia es de pacientes entre los 18 – 25 años. El patógeno que predomina al analizar los resultados del Papanicolaou es el lactobacillus con el 73% que corresponde a 84 pacientes. Conclusiones: Se concluye que las infecciones que fueron producidas por Agentes bacteriano sobre todo la gardenella vaginales, mostraron ser de peor pronóstico con respecto de la evolución clínica, la candida albicans tuvo un comportamiento más leve en comparación con sus análogos parasitarios o bacterianos.   SUMMARY Introduction: Vaginal infections are a pronounced health problem that is very common in obstetrics and gynecology consultations. In pregnant women, the predisposition is greater due to physiological changes and susceptibility conditions such as hygiene, sexual, hormonal and even work-related habits. Objective: To identify the specific etiological agents causing vaginal infections in pregnant women, through a histological investigation in the different services in the "Hospital Basic Duran" year 2017 -2019. Materials and methods: Observational, analytical cross-sectional study. 115 women were examined, the techniques used are based on data collection through sources extracted in relation to survey, physical examination and in particular specific laboratory tests such as: OnSite Chlamydia Rapid Test, culture of vaginal secretions and Papanicolaou. Information was collected based on descriptive statistics with the support of the AS400 system. Results: In relation to the clinical criteria, the vaginal infection that occurs in 60 patients, which is equivalent to 52%, is bacterial vaginosis, with gardnella vaginalis being the most prevalent pathogen, in 35 patients, which is equivalent to 31% vaginal candidiasis, in 20 women. which is equivalent to (17%) Vaginal Trichomoniasis. The age group with the highest prevalence rate is patients between 18-25 years. The pathogen that predominates when analyzing the results of the Papanicolaou is lactobacillus with 73% corresponding to 84 patients. Conclusions: It is concluded that the infections that were produced by bacterial agents, especially vaginal gardenella, showed a worse prognosis with respect to clinical evolution, Candida albicans had a milder behavior compared to its parasitic or bacterial analogs.

Introducción: La fibrilación auricular (FA), es la arritmia cardíaca más frecuente, afectando aproximadamente al 2% de la población general y su prevalencia va aumentando conforme avanza la edad y la presencia de factores de riesgo; además, puede estar asociada a diferentes comorbilidades como: HTA, DM, IC, IAM, entre otras. Objetivo: Determinar la prevalencia de efectos adversos y eficacia de la terapia anticoagulante con Dabigatrán frente a Warfarina en pacientes con fibrilación auricular no valvular en el HTMC, durante el período de enero de 2014 a enero de 2018. Materiales y métodos: Es un estudio retrospectivo, analítico y descriptivo; el universo estaba formado por 500 pacientes del HTMC con diagnóstico de fibrilación auricular. El instrumento de recolección de datos fue por medio del sistema AS400 del IESS, en el cual se recolectó la información a partir de las historias clínicas de los pacientes y almacenada en Microsoft Excel. Se obtuvo una muestra, según los criterios de inclusión, dando un total de 209 pacientes, divididos en dos grupos, el primero de 106 pacientes medicados con Warfarina y el segundo de 103 pacientes que fueron medicados con Dabigatrán. Resultados: Se obtuvo los resultados de la valoración del riesgo tromboembólico y hemorrágico, a partir de las escalas CHADS2VASC y HAS BLED, respectivamente. Los pacientes presentaron las mismas comorbilidades, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes grupos de edad y género, tampoco para tabaco y obesidad; al contrario, si existió una diferencia estadísticamente significativa para alcoholismo, probablemente existe mayor exposición a este factor de riesgo cardiovascular en uno de los grupos; para insuficiencia cardiaca, esto indicaría mayor presencia de insuficiencia cardiaca en uno de los grupos. Conclusión: Se concluyó, que ambos grupos presentaban la misma probabilidad de presentar eventos hemorrágicos por medio del score HAS BLED; sin embargo, los valores P estadísticamente significativos para los diferentes tipos de sangrados, demuestran que hay una mayor prevalencia de sangrado en un grupo que en otro. Se determinó, que los pacientes medicados con Warfarina presentaron mayor prevalencia de sangrados durante los 4 años del estudio, a diferencia del grupo de pacientes medicados con Dabigatrán.

La presente edición ofrece una serie de temas sobre Cirugía General en la práctica médica. Se hace una presentación clásica de la patología o procedimiento tomando en cuenta el accionar del médico general o el interno residente en dicha especialidad. Cuando ha sido posible se incluye un estudio de caso y bibliografía más reciente con epidemiología del Ecuador o Latinoamérica.

Introducción: La preeclampsia es una patología que se presenta de forma exclusiva durante el embarazo; normalmente este cuadro clínico se presenta a partir de las 20 semanas de gestación, pero con mucha más frecuencia en el periodo final de la gestación Objetivo: Describir los factores de riesgos de preeclampsia en la primera gestación de mujeres jóvenes. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo de tipo documental- bibliográfico de nivel descriptivo. Se revisaron diferentes artículos relacionados con la temática de la investigación publicada en revistas indexadas en Scielo, Latindex 2.0 y Scopus. Se empleo la técnica de análisis y del fichaje electrónico. Resultados:  Se ha identificado que uno de los principales factores de riesgo para su aparición es la edad en las gestantes, principalmente en aquellas que están por debajo de los 20 años de edad. Conclusiones: Entre los principales factores predisponentes, se logró identificar que la edad materna menor de 20 años y la primigestación tiene gran incidencia en este cuadro clínico. Se encontró que la prevalencia más alta de preeclampsia se concentra en edades entre 16 y 25 años. SUMMARYIntroduction: Preeclampsia is a pathology that occurs exclusively During pregnancy; Normally this clinical picture appears after 20 weeks of gestation, but much more frequently in the final period of the pregnancy. Objective: To describe the risk factors for preeclampsia in the first pregnancy of young women. Materials and Methods: Quantitative type study documentary-bibliographic descriptive level. Different articles were reviewed related to the theme of the research published in journals indexed in Scielo, Latindex 2.0 and Scopus. The technique of analysis and electronic recording was used. Results: It has been identified that one of the main risk factors for its appearance is the age in pregnant women, mainly in those who are below 20 years of age. Conclusions: Among the main predisposing factors, managed to identify that maternal age under 20 years and first pregnancy has great incidence in this clinical picture. It was found that the highest prevalence of preeclampsia is concentrated in ages between 16 and 25 years.