Este estudo teve por objetivo reunir e analisar evidências científicas sobre a eficácia de duas abordagens terapêuticas disponíveis para alívio dos sintomas em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII), o cloridrato de mebeverina e o óleo de hortelã-pimenta (Mentha x piperita L.). Uma revisão crítica sistematizada foi realizada a partir das bases de dados MEDLINE, CENTRAL e LILACS. Onze artigos referentes à ensaios clínicos randomizados abrangeram os critérios de elegibilidade. Os achados sugerem baixa evidência da mebeverina no controle dos sintomas intestinais da desordem, ainda que, apenas um dos estudos preocupou-se em relatar a ocorrência de efeitos adversos. Já o óleo de hortelã-pimenta mostrou-se eficaz e bem tolerado para a redução do quadro. Escalas de qualidade de vida também obtiveram resultados positivos com a fitoterapia. A busca por efeitos adversos durante o tratamento foi abordada em praticamente todos os ensaios. Em suma, as evidências apontam positivamente para o uso do fitoterápico no alívio dos sintomas da síndrome do intestino irritável, todavia a mebeverina permanece comercializada a um custo elevado e carece de estudos que demonstrem sua eficácia. Reforça-se a necessidade de investigações com métodos de qualidade criteriosos capazes de auxiliar boas escolhas terapêuticas na prática clínica.

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