A Surdez Infantil é considerada actualmente um verdadeiro problema de Saúde Pública devido não só à sua elevada prevalência, mas sobretudo às múltiplas conseqüências que acarreta sob os mais variados prismas. Trata-se de um tema em constante evolução, sendo necessárias freqüentes actualizações por forma a acompanhar os avanços da técnica e do conhecimento. Este trabalho visa abordar de uma forma global mas sucinta o problema Surdez Infantil, dando particular ênfase aos Modelos de Rastreio e aos Métodos utilizados com esse fim. Chi ldhood Hearing Impairment is nowadays considered as a Health Care matter due to its high prevalence and to its multiple consequences. As a developing subject, frequent updates are justified to keep up with the evolution of techniques and knowledge. This paper aims to discuss the matter from a global point of view, paying particular attention to the Screening Models and Instruments available. Rev Bras Otorrinolaringol. V.68, n.3, 417-23, maio/jun. 2002 Palavras-chave: surdez infantil, otoemissões acústicas, potenciais evocados, rastreio. Pedro REVIEW ARTICLE ARTIGO DE REVISÃO
Introdução: A par dos modelos nacionais e internacionais de intervenção na fase inicial das perturbações psicóticas, teve início, em 2010, um Programa de Intervenção Precoce em Psicose (PIPP) na instituição dos autores. Este proporciona um acompanhamento multidisciplinar intensivo, a doentes nos primeiros cinco anos de apresentação de sintomas psicóticos, visando otimizar a abordagem para que alcancem uma melhor recuperação e evolução. Foi objetivo do presente trabalho avaliar o impacto dessa intervenção especializada sobre a evolução dos doentes em fase inicial de uma perturbação psicótica. Metodologia: Foi efetuado um estudo retrospetivo de um conjunto de variáveis clínicas e sociais de uma amostra de doentes admitidos consecutivamente no PIPP, desde 2010, por um diagnóstico de psicose com menos de cinco anos de evolução, e acompanhados durante os cinco anos seguintes no programa. Comparativamente, analisámos o comportamento das mesmas variáveis numa amostra histórica de doentes com psicose inicial tratados de forma genérica (N-PIPP), previamente à criação do programa. A análise estatística fez-se com recurso ao programa informático SPSS 22. Resultados: Comparativamente ao grupo N-PIPP, os doentes do grupo PIPP apresentaram, ao fim de cinco anos, um risco significativamente menor de reinternamento (RR=0,33, p=0,043) e de abandono definitivo do tratamento (RR=0,21, p=0,011); e uma maior probabilidade de ocupação social ou profissional (RR= 1,83, p=0,048). Apresentaram também maior remissão sintomática apesar de não se ter apurado significância estatística nessa associação (RR= 1,33, p=0,184). Conclusões: O acompanhamento dos doentes em fase de psicose inicial num programa especializado tem um efeito favorável na sua evolução clínica e social.
<p class="abstract"><strong>Background:</strong> With the progressive aging of the population, thyroid pathology with surgical indication occurs at increasingly advanced ages. The authors aim was to analyze the forms of presentation of thyroid disease and rate of complications of thyroid surgery performed in geriatric patients and to compare it to the same parameters in younger patients.</p><p class="abstract"><strong>Methods:</strong> This was a 7 year retrospective case-control study, with patients who underwent thyroid surgery. The study group included patients above 65 years old and a control group under 65 years old, who underwent thyroidectomy.</p><p class="abstract"><strong>Results:</strong> A total of 81 patients were included. The mean volume of thyroid nodules at presentation was significantly higher in the study group compared to the control group, regarding the disease presentation, it was an accidental imaging finding in 59% of patients of the study group, while in the control group there were more compressive symptoms at presentation. The rate of postoperative complications in geriatric patients was 29% versus 20% in the control group, a difference that was not statistically significant.</p><p class="abstract"><strong>Conclusions:</strong> Given the high number of comorbidities presented by geriatric patients, the symptoms of thyroid disease can be undervalued, explaining the greater number of accidental imaging findings and the greater volume of nodules at the time of surgery. Our results show that geriatric thyroid surgery is safe and has acceptable postoperative morbidity. The detection of thyroid pathology in these patients is a greater challenge, which can obscure symptoms, delay diagnosis and worsen prognosis.</p>
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