Relato de caso clínico de uma paciente que segue sob assistência médica oncológica em decorrência de neoplasia maligna bilateral da mama com metástase óssea e pulmonar bilateral, a qual desenvolveu osteonecrose mandibular de difícil manejo, relacionada a trauma oral protético e ao uso de bisfosfonato injetável. Esse estudo foi vivenciado no serviço de odontologia do Centro de Oncologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco. Foi possível cuidar, favorecer e acompanhar a auto-resolução da necrose óssea mandibular durante dois anos, propiciando o conforto oral e a ausência de infecção, sem interrupção do tratamento antineoplásico hormonal; independentemente do procedimento inicialmente proposto de osteotomia periférica a ser realizado sob anestesia geral, ter sido recusado pela paciente e familiares. Foi respeitada a autonomia da paciente, e assim, foi utilizado o Protocolo Operacional Padrão de Cuidados Orais (POP-Oral), de Vidal, 2012, associado a terapia antibiótica e analgésica, por três meses, e depois permaneceu só com o POP-Oral e aplicações quinzenais de gel de clorexidina 0,2% até que ocorreu a expulsão espontânea do osso necrótico e excelente cicatrização. Atualmente, a paciente segue sob acompanhamento, permanecendo sem sintomatologia, ou, qualquer outra alteração oral.  Conclui-se que o tratamento da osteonecrose dos maxilares é de grande complexidade, e ainda não existe um tratamento específico, mas é possível conter, evitar infecções e estabilizar a evolução das lesões ósseas, com o cuidado individualizado, equipe multiprofissional e exercício da bioética, na prática médica-odontológica, como pode ser verificado neste relato.

O Papiloma Escamoso oral é uma neoplasia benigna de origem epitelial, bastante comum, associado à infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV). Clinicamente apresenta-se como nódulo exofítico, mole, indolor e geralmente pedunculado, com aspecto verrucoso/papilomatoso. Esse trabalho tem por objetivo relatar um caso de uma paciente com diagnóstico clínico e histopatológico de papiloma escamoso oral de grande dimensão, com focos de displasia epitelial moderada, localizado em mucosa jugal e face interna de lábios do lado direito. O tratamento inicialmente indicado foi a excisão cirúrgica e, posteriormente a excisão cirúrgica com reconstrução plástica, porém a paciente em decorrência de questões sociais, medo e ausência de apoio familiar, mesmo sabendo dos riscos de transformação maligna da lesão recusou o tratamento.  Apesar da necessidade de tratamento a paciente possui autonomia para tomada de decisões e o direito à recusa de tratamento é reconhecido pelo Código Civil brasileiro como um dos direitos da personalidade. Respeitar a autonomia da paciente caracteriza um sistema de saúde humanizado e constitui um dos principais desafios enfrentados pelos profissionais de saúde.