Mood showed a negative correlation with the various scores of quality of life assessed by the Kidney Disease Quality of Life Questionnaire, suggesting a possible influence of mood on the quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis.

Background In patients with systemic hypertension, microalbuminuria is a marker of endothelial damage and is associated with an increased risk for cardiovascular disease. Objective To determine the factors that may lead to the occurrence of microalbuminuria in hypertensive patients with serum creatinine lower than 1.5 mg/dL. Methods This cross-sectional study included 133 Brazilians with essential hypertension followed up at a hypertension outpatient clinic. Those with serum creatinine higher than 1.5 mg/dL, as well as those with diabetes mellitus, were excluded. Systolic and diastolic blood pressures were measured, and body mass index (BMI) and GFR estimated by using the CKD-EPI formula were calculated. The serum levels of the following were assessed: CysC, creatinine, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, C-reactive protein (CRP) and fasting glucose. Microalbuminuria was determined in 24-hour urine. Hypertensive patients were classified according to the presence of one or more criteria for metabolic syndrome. Results In a multiple regression analysis, the serum levels of CysC and CRP, the atherogenic index log TG/HDLc and the presence of three or more criteria for metabolic syndrome were positively correlated with microalbuminuria (r2: 0.277, p < 0.05). Conclusion CysC, CRP, log TG/HDLc, and the presence of three or more criteria for metabolic syndrome, regardless of serum creatinine, were associated with microalbuminuria, an early marker of kidney damage and cardiovascular risk in patients with essential hypertension.

No abstract

Os antimoniais pentavalentes (Antimoniato de N-metilglumina -Glucantime®) são fármacos de primeira escolha no tratamento da leishmaniose tegumentar americana (LTA). Apresentam a cardiotoxicidade como importante efeito adverso e é evidenciada por alterações no eletrocardiograma de repouso (ECG). O alargamento do intervalo QT corrigido (QTc) é a principal e potencialmente mais grave delas. O presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações no ECG e sua frequência nos pacientes com LTA tratados com Glucantime® no Serviço de Dermatologia de nossa instituição. Para isso, um cardiologista avaliou os ECGs de 15 pacientes entre 18 e 59 anos de idade diagnosticados com LTA. Os exames foram realizados imediatamente antes, no 7º, 14º e 21º dias do tratamento. Desses pacientes, cinco (33%) desenvolveram algum distúrbio no eletrocardiograma, cuja frequência foi diretamente proporcional ao tempo de uso do fármaco. Bradicardia sinusal nova foi o mais comum (5/15 pacientes), seguida por alargamento do intervalo QTc (2/15 pacientes, os quais também apresentaram bradicardia). Não houve registro de complicações graves e nenhum paciente desenvolveu sintomatologia cardiovascular. Em apenas um caso foi necessária a interrupção do tratamento. A frequência de alterações no ECG observada é compatível com a relatada por estudos anteriores sobre o tema. Concluímos que a cardiotoxicidade dos antimoniais pentavalentes se manifestou de forma insidiosa, cumulativa, em proporção compatível com os relatos da literatura e sem repercussões clínicas.

Objetivo: Demonstrar, por meio de uma revisão narrativa-crítica, as principais evidências sobre as condições fisiopatológicas da Miocardiopatia de Takotsubo, com base nos mecanismos etiológicos e nas teorias atuais propostas. Métodos: Revisão de literatura a partir de artigos científicos das bases PubMed, LILACS e Scielo. Foram utilizados descritores específicos para obtenção de trabalhos publicados entre os anos 2013 e 2018. Foram incluídos os estudos com base nas características clínicas e excluídos os estudos sem publicações completas e sem estudo em seres humanos. Resultados: Com a adoção dos critérios de inclusão, 238 artigos foram identificados. Destes, 68 artigos se destacaram após uso do critério de exclusão. Do total de artigos selecionados, 27 compõem este estudo por razão de análise minuciosa dos seus conteúdos. Os trabalhos analisados têm seus estudos conduzidos em diversas regiões do mundo, com destaque nos Estados Unidos e Europa. Conclusão: A Miocardiopatia de Takotsubo possui características já bem definidas pela literatura científica, o que permite estabelecer seu diagnóstico. Contudo, percebe-se, ainda, muita incerteza frente aos mecanismos etiológicos e terapêutica definitiva desta identidade diagnóstica.