O suicídio é considerado um problema grave de saúde pública, em média, 800 mil pessoas vão a óbito por suicídio no mundo por ano. O objetivo deste estudo foi avaliar o cenário da exposição a medicamentos associados à tentativa de suicídio. Trata-se de um estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de janeiro a junho de 2020 em um centro de referência do estado do Ceará. Observaram-se 1.205 casos notificados de intoxicação aguda, sendo 69,2% destes por tentativa de suicídio. Destacaram-se os pacientes com faixa etária entre 20 e 29 anos, tanto do sexo feminino (18,9%) quanto do sexo masculino (13,2%). Com maior frequência relacionada a casos leves com 51,2%. Os principais medicamentos envolvidos nas intoxicações foram ansiolíticos representando 18,6% dos casos e em 92,57% ocorreram nas residências dos pacientes. Conclui-se que a população precisa ser conscientizada dos riscos relacionados aos medicamentos, desde seu uso sem prescrições médicas até o abuso intencional.

IntroductionThe treatment of first-episode psychosis patients is different from those with multiple-episode schizophrenia: the response to antipsychotics is better, the required doses are lower and the sensitivity to side-effects is higher. As such, current guidelines recommend a “start slow, go slow” strategy and an active avoidance of side-effects.Objectives/aimsTo know the patterns of antipsychotic prescription in first-episode psychosis patients of our inpatient unit.MethodsWe retrospectively reviewed the clinical data of all non-affective first-episode psychosis patients admitted to the Inpatient Unit C of Hospital de Magalhães Lemos during 2015. The antipsychotics prescribed at admission and discharge were recorded, as well as the doses.ResultsA total of 29 patients were identified. The mean age was 36.6 and 65.5% were man. At admission, all patients were medicated with second-generation antipsychotics: 62.1% with risperidone, 27.6% with olanzapine, 6.9% with paliperidone and 3.4% with aripiprazol. The mean dose of risperidone was 3.5 mg/day. By the time of discharge, 34.5% of patients were prescribed a depot antipsychotic, half of them risperidone. Among those with oral medication only, 55.5% were prescribed risperidone, 22.2% paliperidone and the remainder 22.3% other antipsychotics (aripiprazol, olanzapine or quetiapine). The mean dose of risperidone was 3.7 mg/day.ConclusionsSecond-generation antipsychotics are clearly preferred. The mean dose by the time of discharge is similar to that used in clinical trials. However, antipsychotics are initiated at doses above the minimum effective dose. On discharge, an important proportion of patients are prescribed depot antipsychotics, which are known to improve medication adherence.Disclosure of interestThe authors have not supplied their declaration of competing interest.

Área temática: Farmacologia e farmacoterapia INTRODUÇÃO:A degradação de coágulos hemostáticos ocorre através de um processo chamado de fibrinólise, a superativação desse processo pode gerar um sangramento. O ácido tranexâmico é um fármaco similiar a molécula de lisina que ao impedir a ligação plasminogênio-fibrina, impede que ocorra o processo de fibrinólise, preservamdo o coágulo e diminuindo a perda sanguínea. OBJETIVO: Realizar uma busca bibliográfica acerca dos potenciais efeitos adversos do uso do ácido tranexâmico no meio hospitalar. METODOLOGIA OU MÉTODOS: Estudo de caráter descritivo, de revisão bibliográfica acerca dos efeitos adversos do uso do ácido tranexâmico em ambiente hospitalar. Foram utilizados os descritores "Ácido tranexâmico", "Efeitos adversos" e "Uso hospitalar" para busca nas bases de dados Scielo, Scholar Google e BVS. Foram incluídos artigos publicados entre 2019 a 2022, nos idiomar inglês e português. RESULTADOS: O fármaco é utilizado em ambientes pré-hospitalares para conter sangramentos vaginais em mulheres e vítimas de lesões por armas brancas e armas de fogo. Em ambientes hospitalares é muito utilizado em cirurgias, nestes casos são relatados os seguintes efeitos adversos em pacientes que receberam o medicamento: comprometimento leve da função renal, embolia pulmonar e trombose venosa profunda. Os eventos adversos citados ocorreram em uma pequena população dos estudos encontrados e a grande maioria considera o ácido tranexâmico intavenoso como um medicamento seguro para uso preventivo de sangramentos em cirurgias. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A escassez de estudos acerca dos riscos do uso do ácido tranexâmico foi um ponto negativo para a análise, mas visto que seu uso é muito difundido na terapêutica para controle da hemostasia e muitos autores o consideram um fármaco seguro para o uso pré-hospitalar e hospitalar, se fazem necessários mais estudos clínicos randomizados para efetivar seus potenciais riscos a curto prazo.

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IntroductionAnti N-Methyl-D-Aspartate receptor (NMDAR) encephalitis is an autoimmune disorder with a presentation that includes acute behavioral changes, psychosis, cognitive impairment and autonomic instability. In some cases, there are isolated psychiatric symptoms without neurological involvement.AimsTo raise awareness of the disorder among psychiatrists, considering it a differential diagnosis in a first psychotic episode since a prompt diagnosis and treatment can dramatically affect the outcome.ObjectivesTo summarize the latest literature about this field and to present a case report.MethodsA brief review of the latest literature was performed on PubMed using the keywords “anti N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis”, “anti-NMDA encephalitis”, “psychiatric symptoms”.ResultsA 20-year-old male was admitted to our inpatient unit with bizarre delusions of grandious and religious content, somatic hallucinations, sleep cycle inversion and strange behaviour. These symptoms had been present for 1 week and remitted after 10 days of treatment with risperidone. On follow-up, he developed anhedonia, apathy and blunt affect. Brain MRI showed multiple hyperintense changes in T2 and T2-FLAIR, highly suggestive of demyelinating lesions. The cerebrospinal fluid showed mild lymphocytic pleocytosis, mildly increased proteins, oligoclonal bands and anti-NMDAR antibodies of intrathecal production. He was treated with corticoids and the antipsychotic was discontinued. No neurologic symptoms were ever present.ConclusionThis is an atypical case of anti-NMDAR encephalitis because of its isolated psychiatric presentation. Most patients develop neurological symptoms 2 to 3 weeks after onset of psychiatric symptoms. Monosymptomatic syndromes arise in less than 5% of patients.Disclosure of interestThe authors have not supplied their declaration of competing interest.