INTRODUÇÃOA leishmaniose visceral (LV) canina, no Brasil, coexiste com a doença humana em todos os focos conhecidos sendo, porém, mais prevalente e, regra geral, precedendo à ocorrên-cia de doença humana 3 . Os cães infectados pela Leishmania donovani chagasi, à semelhança do calazar canino do Mediterrâneo, apresentam um bem conhecido espectro de características clínicas que podem variar de aparente estado sadio ao severo estágio final. Classicamente, na LV canina, tanto natural como experimentalmente induzida, se admite um período de incubação e prepatente de 3 a 6 meses até vários anos. Esta, invariavelmente, evolui para os estados latente ou patente que, por sua vez, em períodos variáveis de semanas, meses ou anos, podem evoluir para a forma aguda, subaguda, crô-nica ou regressiva 3,9,21 . De modo geral, o quadro clínico se assemelha à doença humana, com febre irregular de longo curso, palidez de mucosas e um emagrecimento progressivo, até o estado de caquexia intensa, na fase terminal. A hiperRecebido para publicação em 29/07/85

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has been subjected to ecological, epidemiological, parasitologica, immunological, clinical 6 são incriminados como hospedeiros naturais. A única espécie de flebótomo incriminada na transmissão é a Lutzomyia longipalpis, cuja distribuição se superpõe às áreas endêmicas 3 . Clinicamente, a doença humana pouco difere das outras modalidades clínico-epidemiológicas existentes em outros continentes, incluindo febre, anemia, hepatoesplenomegalia e emagrecimento de caráter progressivo, porém muito sensível ao tratamento pelo antimonial. A taxa de mortalidade dos casos não tratados varia de 75 a 95%, admitindo-se porém a ocorrência de formas oligossintomá-ticas e assintomáticas 23 . Segundo o Ministério da Saúde -SUCAM, mais de mil casos humanos vêm ocorrendo anualmente no Brasil. Sua distribuição geográfica vai desde o norte da Amazônia até os estados da região sudeste, passando pelos da região centro-oeste. São mais atingidos os estados da região nordeste (97% dos casos), predominando no Ceará.

Tuberculous brain abscess must be considered in the differential diagnosis of intracranial mass in AIDS patients. A careful epidemiological, clinical and laboratory evaluation may guide a diagnostic suspicion. Surgery combined with specific anti-tuberculosis treatment seems to determine a good outcome.

A severely immune-suppressed AIDS patient was suspected of suffering from BK virus (BKV) meningoencephalitis, after being studied for common causes of neurological complications of co-infectious origin. Polymerase chain reaction (PCR) and sequence analysis of cerebrospinal fluid and brain samples, confirmed the presence of BKV. His clinical condition improved along with the regression of brain lesions, after modifications on his antiretroviral regime. Five months after discharge, the patient was readmitted because of frequent headaches, and a marked inflammatory reaction was evidenced by a new magnetic resonance imaging (MRI). The symptoms paralleled a rising CD4+ lymphocyte count, and immune reconstitution syndrome was suspected. This is the first non-postmortem report of BKV meningoencephalitis in an AIDS patient, showing clinical and radiographic improvement solely under HAART.