Purpose The purpose of this study was to reach conclusions about the diagnosis and treatment of a series of patients with spondylodiscitis under haemodialysis treatment. Methods We collected and studied 23 patients included in a prospective database from two neighbouring hospitals. Descriptive statistical analysis was performed. Results The diagnosis was frequently made very late and early negative cultures were not uncommon; magnetic resonance images allowed for an early diagnosis with accurate anatomical information. Empirical antibiotic treatment with prompt surgery produced good results in patients under risk of, or having neurological problems. Surgical approaches did not differ from pyogenic or tuberculous spondylodiscitis. Age in our series was not a predictive issue. Conclusions Whenever a patient under haemodialysis has symptoms of spinal disease, particularly back pain with fever, they should undergo an MRI. If diagnosis of spondylodiscitis is made prompt empirical antibiotherapy should be instituted. Blood cultures should be performed and tissue samples taken for cultures; however, culture outcome must not delay therapy. Early surgical decompression leads to good results.

Introducción: La braquimetatarsia es un acortamiento de algún metatarsiano, debido principalmente a una detención prematura del crecimiento de la fisis. Es más frecuente en mujeres, y afecta, sobre todo, al cuarto y al primer metatarsiano. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados del tratamiento mediante alargamiento óseo progresivo con minitutor externo.Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Serie de casos. Se analizaron los resultados de los pacientes operados con esta técnica en nuestro Centro. Se analizaron 6 casos, dos con braquimetatarsia bilateral. Todas eran mujeres y tenían braquimetatarsia del 4.º metatarsiano. El promedio de edad era de 14 años. Se evaluaron los siguientes aspectos: alargamiento en milímetros y complicaciones, como retraso de la consolidación, infección, luxación metatarsofalángica, articulación metatarsofalángica en flexión y satisfacción del paciente.Resultados: Se logró un alargamiento promedio de 15 mm. Dos pacientes tuvieron una infección superficial de las agujas. Una paciente evolucionó con luxación de la articulación metatarsofalángica; otra, con flexión de la articulación metatarsofalángica. No hubo complicaciones neurovasculares.Conclusiones: El alargamiento óseo guiado con tutor externo es un tratamiento seguro y eficaz, además lograría un largo mayor en milímetros que el alargamiento en un tiempo, con un mejor control del alargamiento de partes blandas y estructuras neurovasculares. Todas las complicaciones se resolvieron de manera simple, no afectaron el resultado final del tratamiento. Las complicaciones concuerdan con las descritas en la literatura internacional. ABSTRACTIntroduction: Brachymetatarsia is a shortening of any metatarsal bone, mainly due to premature growth arrest of the growth plate. It is more frequent in women, the fourth and the first metatarsal being the most affected bones. The aim of this study was to evaluate the outcomes of progressive bone lengthening with external mini-fixator.Methods: This was a retrospective, descriptive, case series study in which we analyzed the outcomes of all patients operated on with this technique in our Center. Six cases were evaluated, two of which presented bilateral brachymetatarsia. All patients were women and had brachymetatarsia of the 4th metatarsal. The average age was 14 years. The following aspects were evaluated: lengthening in millimeters and presence of complications, such as delayed consolidation, infection, metatarsophalangeal joint dislocation, metatarsophalangeal joint flexion, and patient satisfaction.Results: On average, an increase of 15 mm was achieved. Two cases presented superficial infection at the needle insertion site. One patient progressed to metatarsophalangeal joint dislocation, and another one to metatarsophalangeal joint flexion. No neurovascular complications were observed.Conclusions: Bone lengthening with external fixator is a safe and effective treatment. A greater length in millimeters can be achieved in comparison to one-stage lengthening, as well as an improved soft-tissue and neurovascular stretching. All complications resolved smoothly and did not affect final treatment results. Complications are similar to those described in the international literature.

ResumenEl hallux rigidus es una causa frecuente de consulta traumatológica, y es la artrosis más frecuente del pie. Se presenta clínicamente con dolor y pérdida de movimiento de la primera articulación metatarsofalángica, con impacto en la calidad de vida del paciente. El tratamiento comienza de forma conservadora, y tiene éxito en la mitad de los casos, con medidas, que incluyen modificación del calzado, manejo del peso y ortesis, diseñadas para limitar el movimiento de esta articulación. El tratamiento quirúrgico en pacientes con hallux rigidus leve a moderado se centra en eliminar los osteofitos dorsales con una queilectomía, que se puede asociar a una osteotomía de falange proximal o del primer metatarsiano, lo que mejora el rango de movimiento hacia un arco menos doloroso. En el hallux rigidus de alto grado, lo más aconsejado es la artrodesis, la cual proporciona alivio del dolor al costo de alterar la biomecánica de la marcha, dada la rigidez adquirida. Distintas artroplastias (resección, interposición, o protésicas) mejoran el dolor significativamente sin sacrificar movilidad, siendo una alternativa más fisiológica, que preserva la biomecánica del pie en pacientes seleccionados.

<p><strong>Introducción</strong></p><p><strong></strong>Las roturas del tendón de Aquiles han presentado un alza considerable en los últimos años. El tratamiento de estas lesiones puede ser conservador o quirúrgico. A pesar de la amplia literatura, no existe un gold standard en el tratamiento de estas lesiones. Las opciones quirúrgicas incluyen la cirugía abierta, mini-open y técnica percutánea.</p><p>El objetivo de nuestro trabajo es caracterizar la presentación clínica y mostrar resultados quirúrgicos y complicaciones en pacientes con rotura de tendón de Aquiles tratados en forma quirúrgica con técnica percutánea.</p><p><strong>Materiales y métodos</strong></p><p><strong></strong>Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron  pacientes adultos tratados en la Clínica Universitaria de Puerto Montt y se obtuvieron datos clínicos y epidemiológicos. Todos los pacientes fueron operados con técnica percutánea con raquetas de Dresden.</p><p><strong>Resultados</strong></p><p><strong></strong>Se obtuvieron 60 pacientes. Todos presentaron dolor, asociado a signo de Thompson y gap palpable en el 92% de los casos. En 7 pacientes (12%) se solicitaron imágenes complementarias. El tiempo promedio de espera hasta la cirugía fue 4,28 días. 7 pacientes presentaron complicaciones post operatorias, todas ellas menores.</p><p><strong>Discusión</strong></p><p><strong></strong>Las roturas del tendón de Aquiles va en alza debido a población activa de mayor edad y a deportistas de fin de semana.  El diagnóstico es clínico, sin embargo, algunos pacientes pueden requerir imágenes complementarias para el diagnóstico. La evidencia nos demuestra que el tratamiento quirúrgico es superior al tratamiento conservador clásico. En comparación con la técnica abierta, la técnica percutánea presenta mejores resultados estéticos y menos complicaciones.</p><p> </p><p><strong>Abstract</strong></p><p><strong></strong><br /><strong>Introduction</strong>: Achilles tendon ruptures have increased considerably in recent years. Treatment of these lesions can be either conservative or surgical. Despite extensive literature, no gold standard exists. Surgical options include open surgery, mini-open surgery and percutaneous technique. The objective of this study was to characterize the clinical presentation and to report surgical results and complications in patients with ruptured Achilles tendon treated surgically with percutaneous technique.</p><p><strong>Methods</strong>: A retrospective descriptive study was carried out. Adult patients were included, and clinical and epidemiological data were obtained. All patients were operated on with percutaneous technique using the Dresden Instrument.</p><p><br /><strong>Results</strong>: Sixty patients were enrolled. All presented pain, and 92% had also associated Thompson’s sign and palpable gap. Complementary images were requested in 7 patients (12%). Average time until surgery was 4.28 days. Seven patients presented minor post-operative complications.</p><p><br /><strong>Conclusions</strong>: Achilles tendon ruptures are a prevalent pathology in older active population and weekend athletes. Diagnosis is mostly clinical; however, some patients may require complementary images for diagnosis. Strong evidence in the literature suggests that surgical treatment is superior to the classic conservative treatment. In comparison with open surgery, percutaneous technique has shown better aesthetic results and fewer complications.</p>

La hidatidosis es una enfermedad causada por el estado larval del platelminto Echinococcus, siendo la especie más prevalente Echinococcus granulosus. Es endémica Eurasia, Africa, Australia y Sudamérica. En Chile tiene una incidencia notificada de  2,1 casos por 100.000 habitantes y a pesar de que está asociada a las zonas ganaderas del sur de Chile, se presenta a lo largo de todo el territorio debido al desplazamiento de la población y su largo período de incubación. Se caracteriza por la presencia de un quiste habitualmente a nivel hepático (75%) o pulmonar (15%). La afectación de otros territorios es menos frecuente y el compromiso óseo es una rareza que no supera el  1 a 2,5%, ya sea en el tejido trabecular o canal medular. El tratamiento por lo general es médico-quirúrgico con resultados clínicos dispares debido a alta tasa de recurrencias y secuelas. La experiencia en el manejo de pacientes afectados con hidatidosis intrarraquídea es limitada debido a su baja frecuencia. Por ello quisimos reportar 2 casos observados en nuestro centro y analizar su manejo.