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RESUMO -Lobomicose ou doença de Jorge Lobo é uma infecção crónica e granulomatosa causada pela implantação traumática do fungo Lacazia loboi. Esta doença acomete pele e tecido celular subcutâneo. Trata-se de uma dermatose infecciosa típica de regiões tropicais e subtropicais que acomete frequentemente homens adultos ativos nas áreas florestais, além de ter sido diagnosticada em golfinhos. No geral afecta áreas expostas da pele, tais como o pavilhão auricular, os membros superiores e inferiores. Lesões queiloidiformes constituem a manifestação clínica mais comum. A remoção cirúrgica é o procedimento terapêutico de escolha nos casos iniciais, enquanto itraconazol e clofazimina, isolados ou em associação, podem ser utilizados nos casos disseminados. PALAVRAS-CHAVE -Brasil; Dermatomicoses; Lacazia; Lobomicose; Pele. Lobomycosis ABSTRACT -Lobomycosis or Jorge Lobo's disease is a chronic granulomatous infection, caused by the traumatic implantation of the fungus Lacazia loboi, that affects the skin and subcutis. This dermatosis is typical of tropical and subtropical regions and affects mainly active adult males working in the forest INTRODUÇÃOLobomicose, mais recentemente apelidada de Lacaziose, é uma infecção fúngica causada pela levedura Lacazia loboi, previamente chamada Loboa loboi. Esta dermatose, típica das áreas tropicais e sub-tropicais, acomete principalmente a pele exposta, poupando as mucosas. As lesões queloidiformes são a apresentação clínica mais comum. Em termos histológicos, observa-se reação inflamatória granulomatosa crônica que predomina na derme. 1,2Relatos limitados de casos demonstraram que a lobomicose apresenta distribuição em áreas endêmicas na América Latina, tendo uma incidência maior na Amazónia brasileira.2 Na realidade aqui ocorrem a maioria dos diagnósticos, 1,2 mas recentemente foram relatados 15 casos na Índia.3 Um novo cenário epidemiológico está vinculado em algumas espécies de golfinhos. 4,5 CASO CLÍNICO Doente do sexo masculino, 58 anos, de raça negra, agricultor, proveniente de Iranduba, município da região

O pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica crônica sem etiologia estabelecida. Sabe-se que ele é associado a doenças sistêmicas, como hemoglobinúria paroxística noturna, diabetes, doença de Crohn, colagenoses, entre outras. Manifesta-se através de lesões cutâneas ulceradas e dolorosas com evolução rápida e progressiva, sendo mais comum em membros inferiores. As ulcerações podem surgir espontaneamente ou após vários tipos de trauma. O período entre o início das lesões e o diagnóstico correto costuma ser prolongado.  O diagnóstico geralmente é baseado em evidências clínicas e confirmado com a exclusão das outras etiologias de lesões ulceradas cutâneas. Relatamos um caso de pioderma gangrenoso em membro superior esquerdo com início após evento traumático em paciente com diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna.

Electron beam radiotherapy adjuvant to recalcitrant giant keloid surgery in the earRadioterapia com feixe de elétrons adjuvante à cirurgia de queloide gigante recalcitrante na orelha

em Medicina Tropical pela Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, Brasil RESUMO -O pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica crônica sem etiologia estabelecida. Sabe-se que se associa a doenças sistémicas como doenças reumatológicas, doenças inflamatórias intestinais, neoplasias malignas, doenças hematológicas, dentre elas a hemoglobinúria paroxística noturna. Manifesta-se através de lesões cutâneas ulceradas e dolorosas com evolução rápida e progressiva, sendo mais comum nos membros inferiores. As ulcerações podem surgir espontaneamente ou induzidas por traumas, sendo característico do pioderma gangrenoso o fenômeno de patergia. O período entre o início das lesões e o diagnós-tico costuma ser prolongado. O diagnóstico é baseado em evidências clínicas e confirmado com a exclusão das outras etiologias de lesões ulceradas cutâneas. Relatamos um caso de pioderma gangrenoso em membro superior esquerdo com início após evento traumático em paciente com diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna. PALAVRAS-CHAVE -Hemoglobinúria Paroxística; Pioderma Gangrenoso. Pyoderma Gangrenosum associated with Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria ABSTRACT -Pyoderma gangrenosum is a chronic neutrophilic dermatosis with no established etiology. It is often associated with systemic diseases such as inflammatory rheumatic diseases, inflammatory bowel diseases, malignant neoplasms and haematological diseases including nocturnal paroxysmal hemoglobinuria. It presents as ulcerated and painful skin lesions with rapid and progressive evolution, mainly in the lower limbs. Ulcerations may arise spontaneously or induced by trauma (pathergy phenomenon). The period between the onset of the lesions and the diagnosis is usually prolonged. The diagnosis is based on clinical data and confirmed after the exclusion of other causes of cutaneous ulcerations. We report a case of Pyoderma gangrenosum in the left upper limb with onset after a traumatic event in a patient with nocturnal paroxysmal hemoglobinuria. KEYWORDS - INTRODUÇÃOO pioderma gangrenoso (PG) é uma dermatose inflamatória neutrofílica, não infeciosa, rara de evolução crónica e recidivante, que afeta sobretudo mulheres da faixa etária entre os 25 e 54 anos.1,2 Apesar dos avanços científicos sobre o entendimento do PG, sua etiologia não é bem estabelecida. As evidências de distúrbios em células imunes são muito convincentes, mas insuficientes para explicar totalmente a patogê-nese desta doença.2 Existem relatos na literatura associando o PG ao fenómeno de patergia, ou seja, o surgimento de novas lesões desencadeado por traumas, incluindo cirúrgicos. 1,3,4 Acredita-se que o esclarecimento sobre a etiologia do