The management model in municipal health departments (MHD) is influenced by a hegemonic managerial rationality, which undermines primary care management, complicates the transformation of the technical care model, and distances the management team from its object of study: care provision by Family Health Teams (Equipes de Saúde da Família -EqSF).One of the goals of the State Foundation for Family Health (Fundação Estatal Saúde da Família -FESF-SUS), created in Bahia in 2009, is the development of municipal management through the shared management of contracted services. Strategies to achieve this goal include Management and Care Development Plans (MCDPs), which were developed between the institutional support team and the Monitoring and Assessment Committees (Comissões de Acompanhamento e Avaliação -CAA) and serve guides for monitoring the management contract. The MCDPs were developed in 22 municipalities, and they recommended the identification of priority needs of both the institutional support and the CAAs based on a shared management perspective. An important requirement that some of the CAAs identified was the reorganisation of the work process involved in coordinating primary care and implementing municipal institutional support. Institutional support as a "way of performing" primary care management can transform the teams' work processes in ways that affect the provision of health care.
O Programa Telessaúde Brasil Redes (Telessaúde) tornou-se uma das estratégias utilizadas na qualificação dos profissionais e das ações dos serviços de saúde que pode impactar positivamente na resolutividade do Sistema Único de Saúde (SUS). As ferramentas utilizadas pelo Telessaúde possibilitam a abertura de um canal de diálogo rápido e fácil dos profissionais das equipes de Atenção Básica (AB) com teleconsultores, para colaborar na qualificação do cuidado em saúde e matriciamento. O objetivo deste artigo foi apresentar um histórico da implementação do Telessaúde, a partir da apresentação sucinta da situação do programa através de relato de experiência de trabalhadores da equipe gestora, no âmbito federal da AB, do Telessaúde. Foi utilizado o método de pesquisa documental em relatórios e documentos informativos. Destaca-se que o Telessaúde possui alto potencial de oferta de serviços que conseguem articular a utilização de ferramentas tecnológicas pelas equipes de AB, por meio de atividades técnico-científicas, realizadas pelos Núcleos de Telessaúde (NT), dos 47 núcleos de telessaúde implantados, 25 são núcleos intermunicipais e 22 são núcleos estaduais, sendo que 46 destes ofertam o serviço de teleconsultoria, enquanto que 15 oferecem a atividade da SOF, apenas 11 ofertam o serviço de telediagnóstico e 24 núcleos ofertam a atividade de tele-educação. Consta ainda que 08 núcleos estão em fase de implantação. Conclui-se que o MS vem adotando estratégias para o desenvolvimento do programa no país, a partir de normativas, incentivos financeiros, diretrizes e parâmetros para a oferta de suas atividades-fim, além de apoio aos projetos intermunicipais e estaduais geridos pelos entes federativos e instituições de ensino, afim de estimular o avanço do Programa.
Este artigo apresenta uma análise das experiências do Prêmio APS Forte relacionadas à ampliação e flexibilização de horários, sendo a maioria com resultados positivos na ampliação do acesso, principalmente para pessoas que nunca tinham frequentado os serviços da APS, com aumento de atendimentos/procedimentos e resolutividade (especialmente pela ampliação da oferta de atendimentos à demanda espontânea, o que também produziu efeitos relacionados à redução de encaminhamentos), à melhoria do processo de trabalho das equipes e da interação dos trabalhadores com a comunidade, além de maior satisfação dos usuários.
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