L’ascite maligne est une situation clinique fréquente en médecine palliative. Plusieurs prises en charge sont envisageables sans qu’il y ait de recommandations précises. En partant de situations cliniques qui ont été le moteur de cette réflexion, nous avons exploré la physiopathologie en cause et les facteurs pronostiques. Nous abordons les différentes prises en charge à but symptomatique, notamment les dispositifs invasifs de type drains à but évacuateur, ayant le potentiel d’augmenter l’autonomie du patient ainsi que les chances de maintien à domicile. Pour finir nous apportons une réflexion quant aux avantages et désavantages de chaque dispositif afin de permettre une prise en charge adaptée au contexte clinique.
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