PCPV in humans is a safe and feasible technique. Probably in selected cases the use of PCL offers several advantages over BSS, because of their properties (gravitational forces, immiscibility with bodily fluids, and ability to transport oxygen). Prospective and comparative studies are necessary to establish formal indications and possible contraindications.
Introducción. El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética y el edema macular diabético en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud). Objetivo. Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética y el edema macular diabético en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 4 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Para cada una de estas preguntas se realizó búsquedas de revisiones sistemáticas y de estudios primarios (cuando se consideró pertinente) en PubMed durante el 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buena práctica clínica y el flujograma de manejo. Resultados. La presente GPC abordó 4 preguntas clínicas sobre el tamizaje, diagnóstico, tratamiento de elección y tratamiento adyuvante. En base a estas preguntas se formularon 6 recomendaciones (4 fuertes y 2 condicionales), 19 puntos de buena práctica clínica y 1 flujograma de manejo. Conclusión. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética y el edema macular diabético en EsSalud.
* BACKGROUND AND OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a new method of delivering diode laser (810 nm) spots through an indirect ophthalmoscope in conjunction with intravenous indocyanine green to treat choroidal neovascularizations (CNVs) larger than 5,400 µm.
* PATIENTS AND METHODS: A prospective, noncomparative, interventional case series study was conducted with 8 patients with CNV secondary to age-related macular degeneration. Laser pulses were applied to the CNV within 5 minutes of an intravenous injection of 25 mg of indocyanine green. The laser spot was enlarged up to one disc diameter by shortening the distance between the indirect ophthalmoscope and the 20-diopter viewing lens. The follow-up period was 3 months.
* RESULTS: Three eyes had an improvement in visual acuity of more than 2 lines, and fluorescein angiography showed stabilization of the membrane and reduction of the hemorrhages and subretinal fluid at the last follow-up. Three other eyes maintained the same visual acuity and two had a decrease in visual acuity of more than 2 lines at the 3-month follow-up examination.
* CONCLUSION: Laser treatment delivered through an indirect ophthalmoscope system may be used as a palliative treatment for CNVs larger than 5,400 µm.
[Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2003:34:446450.]
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