Introducción: Valorar la conducta expectante en las recidivas del tumor vesical superficial (TVS) mediante la observación post-diagnóstico y su implicancia clínica. Material y métodos: De 112 pacientes diagnosticados de TVS, entre 1/1998 y 12/2003, se manejó con observación a 13, luego del diagnóstico cistoscópico de recidiva, hasta la decisión de tratamiento de las mismas. Los controles se realizaron con cistoscopia flexible cada 3 meses. En los 13 pacientes se contabilizaron 15 eventos de observación (2 veces en 2 pacientes). La decisión de observar y/o resecar se basó en la variación del aspecto, tamaño o número de los tumores y en la presencia o no de síntomas. Se analizaron las características clínico-patológicas, y la evolución de las mismas. Resultados: La edad media fue de 74,6 años (rangos 47-91). El tiempo medio de observación fue de 5,76 meses (rangos 3-17). Entre los tumores previos a la observación y los post-observación, de los 15 eventos, en 12 que representa el 80% no hubo progresión en grado o estadio. En los 3 restantes se constató progresión en grado y estadio en 2 y sólo de estado en 1. En ningún caso hubo progresión a tumor infiltrante ni aparición de tumor en TUS. Conclusión: Por mínima progresión, ninguna a tumor infiltrante y escasa clínica, las recidivas podrían ser manejadas durante un tiempo con observación, disminuyendo la morbilidad y el coste asociados a la RTU.

A summary of the results obtained by the Italian Breast Cancer Group in 122 patients with advanced breast cancer randomized over four different treatments: testosterone propionate, given i.m. 3 times a week at the dose of 100 mg per injection; cyclophosphamide, administered i.m. 25 times a month at the dose of 100 mg/day; testosterone + cyclophosphamide i.m. at the above doses; HMNT (4-hydroxy-17 methyl-19-nortestosterone) given i.m. 3 times a week at the dose of 100 mg/day. The criteria for patient selection and methods of evaluation were, with some modifications, these used by the American Breast Cancer Group. Objective improvements were observed in 26.9% of patients treated with testosterone propionate, in 15.6% of patients treated with cyclophosphamide, in 23.5% of those treated with testosterone + cyclophosphamide and in 20% of patients treated with HMNT. The most interesting result, worth of further evaluation, is that observed with the combined testosterone + cyclophosphamide therapy, which yielded the highest number of objective improvements in patients in menopause for less than one year.

Due to the low risk of progression, we believe that immediate eradication is not always necessary, thus reducing the adverse impact of repeat resections.