El insomnio es el trastorno de sueño más frecuente y, a menudo, se encuentra asociado a otros trastornos mentales. El diagnóstico se realiza cuando la queja principal es un sueño no reparador o una dificultad para iniciar o mantener el sueño y dura, al menos, tres meses. El objetivo del presente artículo es describir los diferentes modelos del insomnio primario, así como las aproximaciones terapéuticas no farmacológicas derivadas de estos esquemas. Las modalidades más comunes de tratamiento incluyen enfoques de tipo comportamental, control de estímulos, restricción de sueño, higiene de sueño y relajación muscular progresiva. Al ser el insomnio una condición crónica, se recomiendan tratamientos a largo plazo con un alto perfil de seguridad.

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Antecedentes: Si bien se conoce el beneficio de las medidas no farmacológicas en el tratamiento de algunos síntomas comportamentales y cognoscitivos del trastorno neurocognitivo mayor, no se ha estudiado suficientemente el impacto de las intervenciones multimodales, dado que no existen estudios en Colombia que aborden este problema. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención multimodal sobre la funcionalidad, estado cognitivo y calidad de vida de las personas ancianas con trastorno neurocognitivo mayor. Método: Estudio descriptivo con una muestra de 25 adultos mayores que asistieron al hospital de día de psicogeriatría entre 2017 y 2018, con un Minimental State Examination mayor o igual a 10 y con disponibilidad de cuidador para asistir a las reuniones de seguimiento. Se realizó una valoración funcional, cognoscitiva, de la calidad de vida y seguimiento observacional del estrés durante la terapia, al inicio de la observación, a los seis meses y al año. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la valoración funcional, cognoscitiva ni de calidad de vida; pero, en todas las pruebas, se evidenció una tendencia a la mejoría. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el disfrute de la terapia por parte de los participantes, medido por el NPT-ES. Conclusiones: Los pacientes mantuvieron su funcionamiento físico y cognitivo, tuvieron una percepción de tener una buena calidad de vida y siempre disfrutaron su terapia. Las intervenciones no farmacológicas multimodales son complementarias a los enfoques terapéuticos estandarizados y pueden contribuir en la calidad de vida del paciente y de sus cuidadores. Se requiere un mayor monto de investigación en esta área.