Impacto da pandemia na saúde mental dos profissionais de saúde que trabalham na linha de frente da Covid-19 e o papel da psicoterapia Impact of pandemia on the mental health of health professionals working on the front line of Covid-19 and the role of psychotherapy

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INTRODUÇÃO:A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais comum na prática clínica, cuja prevalência aumenta com a idade e, atualmente, afeta cerca de 2% da população mundial. A FA pode induzir a formação de trombos atriais e culminar em embolia sistêmica, estando particularmente ligada ao aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC). Com o surgimento dos meios de imagem cerebral, constatou-se que a FA está diretamente relacionada aoAVC clinicamente silencioso, quepode acarretar em disfunção cognitiva e perda da autonomia. Nesse contexto, a população idosa demonstrou ser a principal afetada, sobretudo por apresentar elevado número de comorbidades e vulnerabilidade intrínseca. OBJETIVO(S):O objetivo do estudo é analisar a influência da idade avançada e da fibrilação atrial na amplificação dos casos de acidente vascular cerebral. METODOLOGIA:Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, utilizando a base de dados PubMed,embasadanos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Idosos, Fibrilação Atrial e Acidente Vascular Cerebral. RESULTADOS: Em um estudo realizado com 891 pacientes com idade média de 76 anos, 825 apresentaram FA associada ao AVC, sendo que a maioria dos episódios arrítmicos ocorreu próximo ao dia do acidente vascular. Além disso, observouse que as lacunas cerebrais silenciosas e outras lesões radiológicas são mais comuns em pacientes que apresentam FA permanente, relatando também que indivíduos acometidos por AVC apresentaram dilatação do átrio esquerdo e disfunção do ventrículo esquerdo. Além disso, a FA associada ao aumento da idade contribui para a diminuição da velocidade de marcha, força, equilíbrio, coordenação e, de modo geral, do desempenho físico. Ademais, o AVC também pode acarretar em comprometimento cognitivo. DISCUSSÃO: Sabe-se que os anticoagulantes orais são a primeira alternativa de tratamento para a FA. No entanto, há uma divergência entre os estudos selecionados. Embora os benefícios da terapia antitrombótica superem as complicações, sendo os eventos hemorrágicos maiores os mais recorrentes, a percepção exagerada sobre tal risco em idosos os leva a não aderir à terapia. Em paradoxo, outra análise retratou que a utilização de anticoagulantes orais foi o tratamento de primeira linha para o tratamento de indivíduos portadores de FA. CONCLUSÃO: Assim, pode-se perceber que aFA e o AVC estão diretamente relacionados, tendo em vista que a idade avançada é um agravante significativo para tais distúrbios.

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A colelitíase infantil é considerada uma situação incomum, sendo descrita com prevalência entre 0,13% e 0,22%. Entretanto, a presença de colelitíase em neonatos e em lactentes jovens vem sendo relatada com uma frequência crescente. Sabe-se que alguns fatores de risco têm sido considerados e podem estar relacionados com casos de colelitíase em crianças: prematuridade, sepse, nutrição parenteral total, uso prolongado de Furosemida no período gestacional, hemólise e malformação de vias biliares. Logo, mediante a necessidade de estudos que possam contribuir com informações sobre epidemiologia, quadro clínico, diagnósticos, propedêutica, tratamentos alternativos farmacológicos, complicações pós-operatórias, fatores predisponentes, tratamento e prognóstico, para uma melhor compreensão e enfrentamento da doença. O objetivo deste trabalho visa relatar um caso raro e sem desfecho etiológico de litíase biliar em um lactente. Lactente, 06 meses de idade, sexo feminino, nascida de parto cesáreo, a termo, com idade gestacional de 40 semanas e 4 dias, índice de Apgar 9/10 e peso de nascimento de 3115 gramas. Ao sexto mês de idade cronológica, durante a realização de consulta de rotina com a médica pediatra, foi detectado alteração de cor anormal em região de ponta do nariz e lóbulo da orelha, apresentando-se ambos com aspecto de cor ictérica. Durante a realização de uma ultrassonografia do abdome superior, foi detectada a presença de litíase biliar com pequenos cálculos móveis. Posteriormente foi realizada uma videolaparoscopia para remoção dos cálculos por meio da retirada da vesícula biliar. Até o atual momento, nenhum dos especialistas que acompanharam o caso conseguiram chegar à uma conclusão sobre a etiologia dos cálculos biliares, sendo cada vez mais necessários mais estudos sobre o assunto.