Introdução: A anemia falciforme consiste em um distúrbio hereditário monogênico, caracterizado por lesões endoteliais hemolíticas e crises vaso-oclusivas, sendo a forma mais prevalente dentre as manifestações falciformes. Ao longo da atual pandemia, a associação de tal patologia com a infecção pelo SARS-CoV-2 foi considerada um risco potencial, sobretudo devido à incidência de comprometimento vascular e esplênico. Objetivo: Relatar e comparar as evidências literárias dos impactos fisiopatológicos sistêmicos resultantes da infecção por COVID-19 nos casos de anemia falciforme. Material e métodos: Consiste em uma Revisão de Literatura, sendo encontrados 69 artigos e selecionados 18, correspondentes a Metanálises, Revisões Narrativas e Séries de casos. Buscou-se nas bases de dados PUBMED, LILACS e ScienceDirect. Foram incluídas publicações do ano de 2020, utilizando os descritores “Doença Falciforme” (sickle cell disease), “COVID-19” e “SARS-CoV-2” associados ao operador booleano ‘’AND’’. Artigos com viés e repetidos foram excluídos. Resultados: Observou-se que em função da vulnerabilidade imunológica a qual os pacientes com doença falciforme (DF) estão sujeitos, a COVID-19 pode atuar como gatilho para suscitar complicações potencialmente graves. Em análise, avaliou-se o impacto do vírus em 4 pacientes com anemia falciforme nos EUA, de forma que todos desenvolveram crises de dor aguda, enquanto no Reino Unido, uma série de casos revelou 75% de prevalência para crises vaso-oclusivas (CVO) por infecção viral. Pesquisas brasileiras, por sua vez, demonstraram maior susceptibilidade para os quadros de síndrome torácica aguda (STA) e acometimento discreto para o tromboembolismo pulmonar. Em geral, há uma evolução prognóstica favorável nos quadros de DF isentos de comorbidades, entretanto, são necessárias maiores evidências para comprovação. Conclusão: Os estudos evidenciaram que a infecção por COVID-19 em pacientes com anemia falciforme aumenta o risco de tromboembolismo, STA e CVO. Logo, pacientes com DF e infecção viral por SARS-CoV-2 merecem ser melhor avaliados, necessitando-se, assim, de maiores evidências clínicas elucidativas.
Determine the correlation between metabolic syndrome and hypovitaminosis D in children and adolescents. Data source: systematic review of the literature, PROSPERO registry: CRD42022353545, performed through the evaluation of studies indexed between 2012 and 2022, in the PubMed, ScienceDirect and Web of Science databases. Texts in English and Portuguese were searched for by the DeCS/MeSH descriptors “Metabolic Syndrome” AND “Vitamin D Deficiency” AND Child AND Adolescent. 163 articles were found. After analysis and application of the eligibility criteria, 30 articles were selected. Data synthesis: 28 were observational and 2 were randomized clinical trials. The samples ranged from 29 to 6589 children and adolescents and the age group between 3 and 18 years. A direct relationship between metabolic syndrome and hypovitaminosis D in pediatrics was identified in 15 studies. Regarding the components of the syndrome, 14 articles highlighted obesity, with a higher frequency of vitamin D deficiency or insufficiency in obese children and adolescents. In addition, 10 articles observed an inverse relationship between 25(OH)D levels and glycemic levels. Finally, vitamin D supplementation was associated with improvement in syndrome parameters. Conclusions: Thus, the relationship between metabolic syndrome and hypovitaminosis D in pediatrics is evident. Preventive measures are necessary in order to prevent early and future cardiometabolic complications.
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