A 70 year-old man presented with insidiously progressing central visual acuity loss in both eyes over several years. Objectively the only abnormality identified on the exam was questionable granularity in the fovea in each eye. Extensive work up which included neuro-imaging, screening blood work for toxic and nutritional causes of optic neuropathy as well as electroretinogram and fluorescein angiography to rule out subtle maculopathy was all unrevealing. When vision continued to deteriorate over the next several years investigations were repeated and again did not yield any positive results. Levels of heavy metals were then obtained after further progression of visual loss, revealing very high levels of arsenic. Subsequent investigations revealed that patient has been spending almost every weekend for the past 28 years alone at a remote country cottage where the sole supply of water was from the local well. He also recalled that 1.5 months after purchasing the cottage he developed hemorrhagic colitis requiring partial colectomy. The specimen from colectomy was located and total reflection x-ray fluorescence testing performed in a specialized lab revealed greatly increased level of arsenic particle in the colonic biopsy from 28 years ago. This case is a reminder that heavy metal toxicity should be considered in a differential diagnosis of patients with bilateral symmetric optic neuropathy.

Острый коронарный синдром на фоне сахарного диабета характеризуется большей летальностью и более частым развитием осложнений. Целью настоящей работы явилось изучение клинико-ангиографических характеристик атеросклеротического поражения коронарных сосудов у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом, сопоставление локализации и распространенности поражения коронарных артерий у лиц, болеющих и не болеющих диабетом. Нами обследовано 455 больных с ИБС, разделенных на 2 группы – болеющие сахарным диабетом (229 человек) и не болеющие диабетом (226 пациентов). Проведенное нами исследование позволило выявить, что у больных с ИБС на фоне сахарного диабета значительно чаще отмечается более распространенное поражение коронарных сосудов. При этом у пациентов с ИБС и диабетом по сравнению с лицами с ИБС без диабета чаще выявлялось наличие атеросклеротических бляшек одновременно в 3 венечных артериях сердца. Вместе с тем изолированное поражение одного коронарного сосуда чаще встречалось у пациентов с ИБС без сахарного диабета. Отмеченные ангиографические особенности поражения коронарных сосудов сердца могут определять более тяжелое течение ИБС у пациентов с сахарным диабетом и диктуют необходимость разработки индивидуализированных методов профилактики и лечения больных с ИБС и сахарным диабетом с учетом особенностей ангиографических характеристик коронарных сосудов у этих пациентов.

Введение. Несмотря на глобальную тенденцию широкого клинического внедрения транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) у лиц с выраженным стенозом аортального клапана, сегодня ключевым вопросом остается оптимизация данной процедуры и устройств для ее выполнения. Первый опыт применения нового устройства XPand, созданного в коллаборации между немецкими, французскими и украинскими учеными, подтверждает эффективность и безопасность у пациентов пожилого возраста с выраженным аортальным стенозом. Цель. Оценить эффективность и отдаленные результаты процедуры имплантации с использованием системы XPand у лиц с выраженным стенозом аортального клапана. Материалы и методы. Проведена фаза клинической инициации одноцентрового клинического испытания по оценке устройства XPand с первичным анализом промежуточных результатов исследования. Пациентам, которые соответствовали критериям включения, был выполнен полный спектр дооперационных исследований и проведена процедура TAVI с имплантацией системы XPand. Послеоперационная оценка результатов осуществлялась в соответствии с принятым протоколом. Результаты. Нами получены первичные результаты имплантации системы XPand у пациентов (n=7), которые градируются как удовлетворительные. Средний срок (в днях) пребывания пациентов в стационаре после выполнения процедуры составлял 20±1,25 дня, послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. У 71,5% пациентов выявлены минимальная параклапанная недостаточность или отсутствие недостаточности согласно результатам финальной аортографии. Выводы. Первичный опыт использования нового устройства транскатетерной имплантации протеза аортального клапана XPand подтверждает его эффективность и безопасность у пациентов пожилого возраста с выраженным аортальным стенозом. Introduction. Recent developments in the field of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) have led to the increasing interest to optimization of this procedure and related devices for patients with severe aortic valve stenosis. This is the first study to examine the novel XPand device jointly developed by German, French and Ukrainian scientists. This study aims to contribute to this growing area of research by exploring efficacy and safety in patients with severe aortic stenosis. Purpose. To evaluate the procedure effectiveness and long-term outcomes of XPand device implantation in patients with severe aortic valve stenosis. Materials and methods. We initiated a single-center clinical trial to evaluate the XPand device and already performed an initial analysis of the primary outcomes. Patients who met the inclusion criteria underwent full examination and TAVI procedure using the XPand system. Postoperative result evaluation was performed according to the established protocol. Results. Primary good results for TAVI XPand were obtained in all patients (n=7). The average length of stay in the hospital after the procedure was 20±1.25 days. The postoperative period was unremarkable. In 71.5% of patients, the minimal paravalvular insufficiency or insufficiency absence were obtained after the final aortography. Conclusions. The first experience of using the modern device XPand for transcatheter implantation of the aortic valve prosthesis confirms its effectiveness and safety in patients with severe aortic stenosis.

The applications of gold nanoparticles (AuNPs) in biomedicine span the imaging, diagnosis and therapy domains. Current methods of nanoparticle quantification are based on inductively coupled plasmas (ICP) methods, which are heavily influenced by sample preparation. This becomes challenging when quantifying trace-level amount of AuNPs in the presence of organic matrix. In this thesis, total reflection X-ray fluorescence (TXRF) spectrometry is proposed for quantifying cellular uptake of AuNPs in MDA-MB-231 breast cancer cell line suspensions. The most suitable internal standard and fitting approach that yield 90-110% recovery rate along with different sample preparation methods were investigated. Reference material AuNPs were used to validate the quantification capabilities of the newly developed method. Direct comparison of TXRF and ICP-AES showed ability of TXRF to accurately quantify nanoparticle uptake while further demonstrating the importance of sample preparation for ICP-AES. These results suggest that TXRF has potential for quantifying nanoparticle uptake and their kinetics.

Цель работы – изучение содержание инсулина в крови у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от количества пораженных коронарных артерий. Материалы и методы. Обследовано 78 больных с ИБС без указаний на наличие явного сахарного диабета (СД) 2 типа или нарушения толерантности к глюкозе. Всем больным был проведен нагрузочный тест, коронаровентрикулография, а также пероральный тест на толерантность к глюкозе. Забор крови из вены проводился натощак и через 2 часа после употребления глюкозы. В каждом из полученных образцов крови проводилось определение содержания глюкозы и инсулина в плазме крови. Инсулин определяли иммуносорбентным анализом (ELISA). Результаты и обсуждение. Все обследованные лица были распределены на 3 группы в зависимости от количества пораженных сосудов. У обследованных пациентов с ИБС не было СД 2 типа или нарушения толерантности к глюкозе (преддиабета или латентного СД). Так, средний уровень гликемии натощак составил 6,31±0,21 ммоль/л, 5,78±0,15 ммоль/л и 5,74±0,26 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы гликемия была 8,15±0,60 ммоль/л, 8,56±0,47 ммоль/л, 7,26±0,61 ммоль/л у пациентов с поражением 1, 2 или 3 коронарных сосудов соответственно, р>0,05 при сравнении показателей между группами. Также не было выявлено повышения уровня гликозилированного гемоглобина или достоверных различий между тремя обследованными группами пациентов. Выявлено статистически значимое возрастание содержания инсулина в плазме крови у больных с ИБС, у которых атеросклеротическое поражение охватывало два или три коронарных сосуда по сравнению с пациентами, у которых стеноз был локализован в рамках только одной венечной артерии сердца. Выводы. Гиперинсулинемия, представляющая собой отражение инсулинорезистентности, взаимосвязана с более выраженным, ангиографически документированным атеросклеротическим поражением коронарных сосудов у больных с ИБС.