Revascularização transmiocárdica a laser. Rev Bras Cir Cardiovasc 1996; 11 (2) : 67-74.RESUMO: A doença coronária aterosclerótica apresenta situações em que as técnicas cirúrgicas habituais ou as realizadas em laboratórios de hemodinâmica não são passíveis de utilização. São pacientes portadores de comprometimento grave e difuso das artérias coronárias, mas ainda com preservação da viabilidade miocárdica e que evoluem com importante sintomatologia anginosa, apesar da terapêutica clínica adequada. Técnicas de endarterectomia são preconizadas em algumas situações, porém com resultados trans e pós-operatórios muitas vezes desfavoráveis. Em outras ocasiões pode , inclusive, ser necessária a indicação de transplante cardíaco. Para este grupo de pacientes uma nova abordagem vem sendo desenvolvida a partir dos estudos do Dr. Mirhoseini, com a confecção de vários túneis transmiocárdicos com o uso de raios laserde CO 2 de alta potência (850 watts). Os autores 'relatam sua experiência clínica inicial no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, com a utilização da Revascularização Transmiocárdica a laser (Heart Laser) no período de abril de 1995 a fevereiro de 1996. Foram operados 11 pacientes com essa técnica (em um deles foi utilizada revascularização associada), sendo a média de idades de 68 anos. Sete deles eram casos de reoperações. Desses pacientes, 9 encontravam-se em grupo funcional IV . Houve 2 óbitos no período pós-operatório, ambos em pacientes com idade superior a 80 anos. Sete pacientes foram avaliados com 3 meses de pós-operatório, mostrando melhora cl ínica e maior tolerância a esforços. Em 4 pacientes foi realizado mapeamento cardíaco com isótopos e, em 1, houve melhora da perfusão. Os resultados, embora promissores , ainda requerem uma avaliação mais prolongada em um maior grupo de pacientes , para que sua utilização seja melhor estab~lecida .

J.' Modelo experimantal para lreinamentocomdispositivode assistêrICiavonlricular. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc .. l0(31 ' 133-138 .1995 RESUMO: Os dispositivos dG Assistência Ventricular (D A V) têm sido utilizados para parmlHr a manutençlio de condiçôes cardiocireulatórias em dois tipos de situaçÕ