Previous coronavirus epidemics were associated with increased maternal morbidity, mortality, and adverse obstetric outcomes. Reports for SARS-CoV-2 indicate that the obstetric population is at increased risk for severe illness, although there are still limited data on mild COVID-19 infection during pregnancy. To determine the association between mild COVID-19 infection during pregnancy, and maternal and neonatal outcomes, we performed a prospective cohort study among pregnant women with COVID-19 and a control group. Postnatal depressive symptoms were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. We recruited 84 pregnant women with mild COVID-19 and 88 pregnant women without COVID-19. All participants were unvaccinated. The most common acute COVID-19 symptoms were headache (82.1%), loss of smell (81%), and asthenia (77.4%). The median duration of long COVID symptoms was 60 days (interquartile range, 130). Pregnant women with a COVID-19 diagnosis were at greater risk for obstetric ultrasound abnormalities—mainly, fetal growth restriction (relative risk [RR], 12.40; 95% CI, 1.66–92.5), premature birth (RR, 2.62; 95% CI, 1.07–6.43), and postpartum depression (RR, 2.28; 95% CI, 1.24–4.21). Our results alert clinicians to the consequences of COVID-19 during pregnancy, even in mild cases, given the increased risk of ultrasound abnormalities, premature birth, long COVID symptoms, and postpartum depression. National guidelines on preventive measures and treatments should be based on scientific evidence, including attention to the impact on health and family needs during and after the COVID-19 pandemic.
INTRODUÇÃO: O tratamento da Bexiga Neurogênica (BN) pode ser feito através do manejo farmacológico e/ou não farmacológico. Dentro do tratamento não farmacológico temos a neuromodulação não invasiva (NMNI) realizada com aplicação de eletrodos transcutâneos que sugere uma modulação nos componentes excitatórios e inibitórios do controle da bexiga. OBJETIVO: Reunir evidencias que avaliem o efeito da NMNI na BN de crianças com disfunções neurológicas. MÉTODOS: Trata-se de um artigo de revisão integrativa que foi elaborada seguindo sete etapas. A busca foi feita nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e ScienceDirect. A escolha dos artigos foi realizada inicialmente por dois avaliadores independentes, obedecendo os critérios de elegibilidade: realizar tratamento para BN utilizando estimulação elétrica não invasiva com objetivo de neuromodulação da via urinária; população amostral composta por crianças com alteração miccional em decorrência de alguma disfunção neurológica e possuir os textos disponíveis na íntegra nas plataformas online de busca, no período de Agosto a Novembro de 2018. Foram incluídos artigos que utilizaram NMNI como tratamento da BN em crianças. RESULTADOS: Foram encontrados 440 artigos e apenas 5 atenderam aos critérios de inclusão. Ao todo, participaram dos estudos 141 crianças com acometimentos neurológicos. Os principais elementos utilizados nas avaliações foram diário miccional, o estudo urodinâmico, a coleta da história clínica e o exame físico. Os parâmetros de estimulação e posicionamento de eletrodos foram variados. CONCLUSÃO: A NMNI apresentou bons resultados no tratamento de crianças com BN e, foi observado também, efeitos positivos no intestino neurogênico, porém, são necessários mais estudos que sugiram protocolos bem delineados para a reprodução na prática clínica.
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