Resumo Este estudo analisa a percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre os conceitos distanásia, eutanásia e ortotanásia e possíveis implicações bioéticas no cuidado do doente terminal. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa, aplicando questionários a oito enfermeiras que atuam em duas unidades de terapia intensiva. Identificaram-se os temas que emergiram das respostas, que foram então analisados com base na literatura. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras sabiam conceituar distanásia, eutanásia e ortotanásia; contudo não conseguiam efetivar um cuidado direcionado pelos princípios da ortotanásia, além de demostrarem dificuldade em definir os quatro princípios bioéticos que devem direcionar os cuidados. Conclui-se que, apesar das enfermeiras compreenderem os três conceitos de terminalidade e reconhecerem sua importância em relação ao cuidado, não foi possível depreender, das respostas analisadas, que na sua prática cotidiana os princípios da ortotanásia estejam efetivamente presentes, o que pode influenciar negativamente a qualidade da assistência.
RESUMO Objetivo Avaliar a evolução clínica e sobrevida de pacientes neurocríticos em Unidades Hospitalares. Método Coorte com pacientes acompanhados no período de setembro de 2012 a junho de 2016, internados em hospitais públicos e privados. Os dados foram analisados inicialmente a partir da estatística descritiva e inferencial. Como forma de análise da sobrevida, foi aplicado o indicador de Kaplan-Meier. O modelo de regressão para riscos proporcionais de Cox foi empregado para a análise dos fatores prognósticos, calculando-se a razão de risco. Resultados Participaram do estudo 1.289 pacientes. Os que possuíam Escala de Coma de Glasgow com maior valor apresentaram maior sobrevida, e o incremento de um ponto no escore dessa Escala correspondeu a uma melhora de 42% em sua sobrevida. Na análise de sobrevida, o sexo e o uso de drogas vasoativas mostraram diferença significativa. Conclusão Pacientes do sexo feminino, que possuem melhor escore da Escala de Coma de Glasgow e em uso de drogas vasoativas apresentaram maior sobrevida.
Objective: To understand the social representations that guided family decision to refuse organ donation for transplant and to identify the actions of the social environment that influenced this refusal. Methods: Qualitative study using a descriptive exploratory design. Nine family members were interviewed between February and August 2009, whose family member death had been reported regularly by the Transplantation Center of Pernambuco. The statements underwent content analysis in semantic categories. Results: Three semantic categories emerged which supported this study: The care and management model of health services is critical in refusing the donation; the body is inviolable; and belief in the possibility of returning to life-heart as the source of life and faith strengthening hope. Conclusion: The participants' refusal to organ donation has been supported in the context of service provided and hospital care received, as well as cultural and religious values. Keywords: Tissue and organ procurement; Brain death; Attitude; Family resumo Objetivos: Compreender as representações sociais que nortearam a decisão familiar de recusar a doação de órgãos para transplante e identificar as ações do entorno social que influenciaram esta recusa. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, utilizando um desenho descritivo exploratório. Foram entrevistados nove familiares, entre fevereiro e agosto de 2009, cuja morte do parente havia sido notificada regularmente pela Central de Transplantes de Pernambuco. Os depoimentos obtidos sofreram análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Emergiram três temas que fundamentaram este estudo: o modelo de atenção e gestão dos serviços de saúde é decisivo na recusa da doação; o corpo é inviolável e crença na possibilidade de retorno à vida -coração como sede da vida e fé reforçando a esperança. Conclusão: A recusa dos participantes para doação de órgãos esteve amparada no contexto do atendimento e do acolhimento hospitalar recebido, bem como em valores culturais e religiosos. Descritores: Obtenção de tecidos e órgãos; Morte encefálica; Atitude; Família resumen Objetivos: Comprender las representaciones sociales que orientaron la decisión familiar de rechazar la donación de órganos para transplante e identificar las acciones del entorno social que influenciaron para esta recusación. Métodos: Estudio de naturaleza cualitativa, en el que se utilizó un dibujo descriptivo exploratorio. Fueron entrevistados nueve familiares, entre febrero y agosto del 2009, cuya muerte del pariente había sido notificada regularmente por la Central de Transplantes de Pernambuco. Las declaraciones obtenidas fueron sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: Emergieron tres temas que fundamentaron este estudio: el modelo de atención y gestión de los servicios de salud es decisivo en la recusación de la donación; el cuerpo es inviolable y la creencia en la posibilidad de retorno a la vida -corazón como sede de la vida y fe que reforzó la esperanza. Conclusión: El rechaz...
Objective: to identifying brain death in the hospital. Methods: it is a cross sectional and quantitative study which analyzedsecondary data extracted from the notified brain death registers and from the medical records of the eligible patients. Thedata were processed and analyzed through descriptive statistics and comparisons. Results: of the 64 cases of notifications,the male gender predominated (67.2%) within the age range from 40 to 59 years (64.1%). There was a greater proportion(71.8%) of causes of death related to Hemorrhagic Cerebral Vascular Accident and Traumatic Brain Injury caused bymotorcycle accident, showing statistically significant difference (p<0.05) regarding the gender, age and location. Conclusion:the Hemorrhagic Cerebral Vascular Accident was the most prevalent cause of notification of brain death and the IntensiveTherapy Unit was the most notified venue.
Objective: evaluate the quality of life of patients with Chronic Kidney Disease on peritoneal dialysis using the KDQOL-SF tool. Method: quantitative-qualitative approach, carried out in August 2017 with 10 patients undergoing peritoneal dialysis followed-up at a clinic specialized in Renal Replacement Therapy. Data were collected through semi-structured interviews; later transcribed and submitted to Content Analysis, as well as the application of the Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF) questionnaire. Results: from the analysis emerged three thematic categories with impacts on the social dimension: Kidney disease as stigma impacting on social relations; Family support as support for overcoming social stigma; and Changes in Daily Living Activities and their repercussions on the social dimension. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that their Quality of Life has been affected with greater intensity in the social dimension. Identifying such a condition may allow the planning of nursing care with a comprehensive view and meeting the social dimension.
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