Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una prioridad en salud pública, por su alta prevalencia, impacto en la calidad de vida y repercusiones económicas. Actualmente, no existen publicaciones que analicen la concordancia diagnóstica de las ITS entre el nivel primario y el nivel secundario de atención.Objetivo: Analizar la concordancia diagnóstica entre profesionales de atención primaria de salud (APS) y especialistas en el diagnóstico de las ITS.Metodología: Se analizaron retrospectivamente las fichas de 627 pacientes derivados desde APS de la zona norte de Santiago a la UNACESS (Unidad de Atención y Control en Salud Sexual) del Hospital San José entre enero de 2015 y enero de 2016, según diagnóstico de referencia y contrarreferencia. Además, se analizó: el profesional derivador, sexo, edad y nacionalidad del paciente. El grado de concordancia diagnóstica se determinó mediante el coeficiente kappa de Cohen.Resultados: El 74% de las interconsultas desde APS fueron emitidas por matronas y el 26% por médicos. Los diagnósticos de referencia más prevalentes fueron: Condiloma acuminado (64.43%), molusco contagioso (8.13%), sífilis (7.34%), uretritis (7.02%) y herpes genital (3.67%). Los diagnósticos de contrarreferencia más prevalentes fueron: Condiloma acuminado (51.20%), sífilis (10.85%), molusco contagioso (10.37%), uretritis (6.86%) y herpes genital (3.51%). La concordancia diagnóstica global del estudio fue moderada (54%). Los médicos de APS lograron una concordancia sustancial (62%) y las matronas una concordancia moderada (49.19%) respecto a los diagnósticos realizados por el especialista.Conclusión: De los resultados, podemos concluir que existe una concordancia diagnóstica moderada entre los profesionales APS y los médicos especialistas. Es fundamental reforzar la formación en ITS y elaborar estrategias de capacitación dirigido a médicos generales y matronas de APS.

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Pernio (chilblains) is an inflammatory condition classically characterized by localized erythema and swelling of acral sites upon exposure to cool and damp conditions. It is reported a case of a 59-year-old otherwise healthy woman with acute primary perniosis. She had a 3-day history of lesions on the toes brought on by cold, damp weather. On initial presentation, a biopsy sample was taken of a hallux lesion, and the patient was given a trial course of oral pentoxifylline, topical corticoid and nifedipine therapy. Follow-up at 2 weeks showed complete relief of symptoms and the biopsy results confirmed the diagnosis. Pentoxifylline therapy has been shown to be effective and should be considered the standard of care in the treatment of perniosis along with conservative environmental measures.The etiology and pathogenesis of perniosis are reviewed and discussed, as well as differential diagnoses and treatment options.