Dans cet exposé nous décrivons une situation clinique « modèle » où la mise en place des soins et le travail pédagogique doivent combattre, pour le maintien d’une qualité de vie acceptable, entre la gravité du syndrome et les règles institutionnelles, théoriquement conçues pour le bien-être de la personne en situation de handicap mais parfois non adaptée à une minorité moins favorisée psychiquement. Notre article a pour but de suggérer une possible – et relativement facile – solution aux situations dans lesquelles les personnes avec Déshabilité Intellectuelle et Autisme Sévères (DIAS) deviennent très difficilement gérables dans le cadre socio-éducationnel et sont donc amenées à vivre de longues hospitalisations en milieu psychiatrique. Nous rappellerons que l’autisme sévère est très difficilement différenciable de la déshabilité mentale sévère/profonde, car la triade autistique (difficulté dans la relation sociale et verbale, difficulté à anticiper et perceptions sensorielles anormales) est présente dans les deux situations. L’autisme sévère touche environs 0,1 % de la population générale et nécessite des soins psycho-éducatifs très importants et un engagement humain et économique très onéreux. C’est dans les situations de difficulté, quand la personne est en crise avec agitation, très grande anxiété et agressions envers soi-même et/ou les autres, situations bien connues des équipes socio-éducatives qui s’occupent de cette population, que la personne d’une part a besoin de se structurer dans une activité, mais d’autre part ne supporte pas la frustration de ne pas y réussir : c’est ici que la psychopédagogie en miroir prend toute sa valeur.

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Résumé Cette étude vise à objectiver des observations cliniques concernant l’impact d’un groupe psychothérapeutique sur l’évolution de ses participants. Plus précisément, il s’agit d’un groupe qui traite de l’éducation affective et sexuelle et qui s’adresse à des personnes présentant une déficience intellectuelle et des troubles associés de la santé psychique. Les publications, les recherches et les outils d’évaluation en français restant limités, il nous semble d’autant plus important de donner une visibilité à ce type d’expériences cliniques qui ont lieu dans le domaine de la déficience intellectuelle. Les questionnaires adaptés à cette prise en charge spécifique, ainsi que les résultats obtenus sont discutés dans cet article.