Objetivo: Análise dos resultados dos dez primeiros pacientes com ceratocone submetidos a implante do anel de Ferrara no Hospital de Olhos do Paraná. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo em 10 pacientes com ceratocone. Os critérios de inclusão foram: intolerância a lentes de contato, acuidade visual sem correção inferior ou igual a 20/100, ausência de cicatrizes corneanas significativas e ausência de doenças oculares ou sistêmicas que contra-indicassem a cirurgia. Acuidade visual (LogMAR), refração e topografia pré e pós-operatórias foram as variáveis analisadas. Os pacientes foram seguidos pelo período mínimo de três meses. Resultados: Das complicações cirúrgicas encontradas, destacaram-se dois casos de microperfuração corneana durante a confecção das incisões para os túneis inferiores, um de extrusão e quatro de deslocamento pós-operatório do anel. A acuidade visual corrigida melhorou de 0,750 ± 0,374, para 0,438 ± 0,342 (p=0,026). A média da acuidade visual não corrigida no primeiro dia pós-operatório foi de 0,667 ± 0,447 (n=9), e a acuidade visual final não corrigida foi de 0,562 ± 0,272. De acordo com a refração realizada após o terceiro mês pós-operatório, cinco pacientes evoluíram com acuidade visual com correção melhor do que ou igual a 0,5 unidades LogMAR. Um paciente não apresentou aplanamento significativo do cone segundo a topografia corneana. Conclusão: O presente estudo demonstrou melhora nos valores pós-operatórios de acuidade visual, refração e topografia na maioria dos pacientes avaliados, em relação aos valores pré-operatórios. O ceratocone é uma ectasia corneana, geralmente bilateral e assimétrica, com uma incidência de um caso entre 2000 indivíduos na população geral. As lentes de contato rígidas gás-permeáveis são a melhor opção terapêutica, porém geralmente torna-se necessária a realização da ceratoplastia penetrante. A taxa de transparência do botão após os transplantes é maior do que 90%, no entanto, várias complicações são relacionadas a esta cirurgia como: falência primária ou secundária, rejeição, ceratites infecciosas, desepitelização persistente e principalmente alto astigmatismo (1) . Anéis intracorneanos para correção do ceratocone podem ser uma alternativa para estes pacientes que não toleram o uso de lentes de contato e que não desejam enfrentar os riscos de um transplante de córnea. Ferrara's intracorneal ring in keratoconusA utilização de implantes intracorneanos para a correção de ametropias é uma prática antiga, descrita por alguns autores no início da década de 60 (2)(3) . Barraquer foi o primeiro a realizar implantes intracorneanos em animais,
Os autores relatam o caso de paciente com vasculite retiniana primária submetida à injeção intravítrea de triancinolona que apresentou melhora da inflamação e da acuidade visual logo após o procedimento. Observouse também melhora da neovascularização de íris e de papila, porém houve surgimento de tração vítreo-retiniana na área macular com o passar do tempo, levando à discreta piora da visão. Os autores discutem também as ações da triancinolona sobre a inflamação e a angiogênese, assim como os efeitos colaterais encontrados nesta paciente. INTRODUÇÃOO tratamento de processos inflamatórios intra-oculares, especialmente quando crônicos ou muito agressivos, requer altas doses de medicação antiinflamatória. O tratamento com corticóides tópicos entretanto, muitas vezes não é suficiente para a supressão da inflamação intra-ocular e para a prevenção de suas complicações. Por outro lado, altas doses de corticóide sistêmico são necessárias para que se atinja concentração intra-ocular mínima eficaz, gerando desta forma efeitos colaterais sistêmicos. A administração intravítrea de corticóides revelou-se útil no tratamento de diversas formas de uveítes, conforme demonstrado em recentes estudos (1)(2) . A ação inibitória de certos grupos de corticóide sobre a angiogênese já é conhecida há algum tempo, embora este mecanismo não esteja ainda completamente elucidado. O efeito destas drogas foi demonstrado em diversos estudos em modelos animais (3)(4) e também em humanos (5)(6) . Além disso, várias pesquisas têm ressaltado a ação antiinflamatória e anti-angiogênica de drogas como a triancinolona (7) . Pacientes com vasculite retiniana podem apresentar baixa acuidade visual tanto em decorrência do processo inflamatório intra-ocular, quanto da retinopatia proliferativa, comum nestes casos (8) . O objetivo deste estudo é relatar o caso de uma paciente com diagnós-tico de vasculite retiniana que foi submetida ao tratamento local com injeção intravítrea de triancinolona. RELATO DE CASOLSC, 16 anos, feminina, branca, procedente de Osasco -SP, procurou atendimento no Setor de Uveítes e AIDS da Escola Paulista de Medicina com quadro de baixa acuidade visual no olho esquerdo (OE) há 15 dias. Referia RELATOS DE CASOS
In this study, significant corneal flattening occurred in quadrants where ring segments extremities were located and corneal steepening was observed in quadrants where its body was located. Implantation of one ring segment induces asymmetrical astigmatism.
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